allgemeine Förderung
Was ist Rachitis?
Als Rachitis bezeichnet man die Erweichung und Schwächung der Knochen bei Kindern, die meist auf einen übermäßigen und langfristigen Vitamin-D-Mangel zurückzuführen ist. Neben einem Vitamin-D-Mangel können in seltenen Fällen auch erbliche Probleme Rachitis verursachen.
Vitamin D hilft dem menschlichen Körper, Kalzium und Phosphor aus der Nahrung aufzunehmen. Ein Mangel an ausreichend Vitamin D erschwert die Aufrechterhaltung eines angemessenen und gesunden Kalzium- und Phosphorspiegels in den Knochen einer Person. Dies kann bei sich entwickelnden Kindern zu Rachitis führen.
Unter normalen Umständen kann die Zugabe von Vitamin D oder Kalzium zur Ernährung eines Menschen die mit Rachitis verbundenen Knochenprobleme lindern. Wenn Rachitis jedoch durch ein anderes zugrunde liegendes medizinisches Problem verursacht wird, benötigt eine Person möglicherweise zusätzliche Medikamente oder eine andere Behandlung. Bei einigen durch Rachitis verursachten Skelettdeformitäten kann eine korrigierende Operation erforderlich sein.
Wenn Phosphor, der andere Mineralstoffbestandteil der Knochen im menschlichen Körper, aufgrund seltener Erbkrankheiten zu niedrig ist, kann der Einsatz anderer Medikamente erforderlich sein.
Gründe dafür
Was verursacht Rachitis?
Unter normalen Bedingungen benötigt der menschliche Körper, insbesondere Kinder, Vitamin D, um Kalzium und Phosphor aus der Nahrung aufzunehmen. Rachitis kann auftreten, wenn Kinder nicht ausreichend Vitamin D erhalten oder ihr Körper Probleme damit hat, Vitamin D richtig zu verwerten. In einigen Fällen kann eine unzureichende Kalziumzufuhr oder ein Mangel sowohl an Kalzium als auch an Vitamin D Rachitis verursachen.
Unter normalen Bedingungen kann Vitamin D regelmäßig aus zwei Quellen zugeführt werden. Das erste davon ist das Sonnenlicht. Die menschliche Haut produziert Vitamin D, wenn sie Sonnenlicht ausgesetzt wird. Aber Kinder in Großstädten verbringen tendenziell weniger Zeit draußen.
Darüber hinaus kann die Verwendung von Sonnenschutzmitteln zur Blockierung der Sonnenstrahlen, die die Vitamin-D-Produktion der Haut anregen, auch die Vitamin-D-Produktion beeinträchtigen. Zweitens versorgen Lebensmittel den Menschen mit Vitamin D. Fischöl, Eigelb, fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Heutzutage wird Vitamin D auch einer Vielzahl von Lebensmitteln und Getränken zugesetzt, beispielsweise Milch, Müsli und einigen Säften.
In einigen Fällen werden Kinder jedoch mit Erkrankungen geboren oder entwickeln diese, die die Art und Weise beeinträchtigen, wie der Körper Vitamin D aufnimmt. Zu den häufigsten dieser Erkrankungen gehören Nierenprobleme, Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen und Mukoviszidose.
Kinder, die in nördlichen und südlichen geografischen Gebieten mit weniger Sonnenlicht leben, haben ein höheres Risiko, an Rachitis zu erkranken. Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko eines Kindes, an Rachitis zu erkranken, erhöhen können. Dunklere Haut enthält beispielsweise mehr Pigment Melanin, was die Fähigkeit der Haut, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren, verringert.
Ein schwerer Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft kann dazu führen, dass das Baby mit Rachitissymptomen auf die Welt kommt oder diese Symptome mehrere Monate nach der Geburt entwickeln. Babys, die vor dem normalen Termin geboren wurden, haben einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, Vitamine von ihren Müttern zu bekommen.
Als Ergebnis der Forschung wurde beobachtet, dass einige Medikamente gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV-Infektionen die Fähigkeit des Körpers zur Verwendung von Vitamin D beeinträchtigen können.
Die ausschließliche Ernährung des Babys durch Stillen kann zu Rachitis führen. Muttermilch allein enthält nicht genügend Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Säuglinge, die ausschließlich gestillt werden, sollten ergänzend Vitamin-D-Tropfen erhalten.
Welche Komplikationen können bei Rachitis auftreten?
Bleibt die Rachitis unbehandelt, kann es zu verschiedenen Komplikationen kommen. Dazu gehören abnormal gekrümmte Wirbelsäule, Wachstumsstillstand, Zahnfehler, Knochendeformationen und Zittern.
Wie kann man Rachitis vorbeugen?
Für den Einzelnen ist die Sonneneinstrahlung möglicherweise die beste und wirksamste Vitamin-D-Quelle. Insgesamt 10 bis 15 Minuten Sonneneinstrahlung rund um die Mittagszeit reichen in den meisten Jahreszeiten aus, um das benötigte Vitamin D zu produzieren. Allerdings erhalten dunkelhäutige Personen oder Personen, die in kalten Breiten leben, möglicherweise nicht genügend Vitamin D, wenn sie nur einer geringen Exposition ausgesetzt sind, insbesondere im Winter.
Aufgrund von Hautkrebsproblemen sollten insbesondere Säuglinge und Kleinkinder direkte Sonneneinstrahlung meiden bzw. werden darauf hingewiesen, stets Schutzkleidung mit Sonnenschutzmittel zu tragen.
Aus diesem Grund sollten Kinder zur Vorbeugung von Rachitis Nahrungsmittel erhalten, die von Natur aus Vitamin D enthalten. Dazu gehören Lebensmittel wie Lachs, Thunfisch, Fischöl und Eigelb. Darüber hinaus können mit Vitamin D angereicherte Babynahrung, Brot, Müsli, Milchprodukte wie Milch, Joghurt und Käse sowie Produkte wie Orangensaft einen Vitamin-D-Mangel bei Kindern beseitigen.
Schwangere sollten ihren Arzt bezüglich der Einnahme von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln konsultieren. Unter normalen Bedingungen wird empfohlen, dass alle Babys täglich 400.000 IE Vitamin D einnehmen.
Da Muttermilch sehr wenig und unzureichende Mengen an Vitamin D enthält, sollten ausschließlich gestillte Säuglinge täglich Vitamin D erhalten.
Symptome
Was sind die Symptome und Arten von Rachitis?
Anzeichen und Symptome einer Rachitis können verzögertes Wachstum, verzögerte motorische Entwicklung, Schmerzen und Muskelschwäche in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen sein.
Darüber hinaus kann Rachitis die Wachstumsfugen an den Knochenenden von Kindern aufweichen, was zu krummen oder gebeugten Beinen oder Knien, einer Verdickung der Hand- und Knöchel sowie einem Vorstehen des Brustbeins führen kann.
Aus diesen Gründen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, wenn Kinder über Knochenschmerzen oder Muskelschwäche klagen oder offensichtliche Skelettdeformationen entwickeln.
Diagnosemethoden
Wie wird Rachitis diagnostiziert?
Bei einer normalen körperlichen Untersuchung prüft der Arzt, ob Anomalien vorliegen, indem er leicht auf die Knochen des Kindes drückt.
Besonderes Augenmerk legt der Arzt möglicherweise auf den Schädel des Kindes. Babys mit Rachitis haben normalerweise weichere Schädelknochen und es kann zu einem verzögerten Verschluss der weichen Stellen im Schädel kommen. Kinder mit Rachitis haben oft größere oder dickere Handgelenke und Knöchel als normal.
Bei einigen Kindern mit Rachitis treten Anomalien auf, die dazu führen können, dass der Brustkorb abgeflacht wird und die Brustknochen hervorstehen. Obwohl es auch bei gesunden Säuglingen eine gewisse Schiefstellung der Beine gibt, wird bei Rachitis eine übermäßige Beugung der Beine beobachtet.
Bei Verdacht auf Rachitis kann der Arzt eine Röntgenaufnahme der betroffenen Knochen anordnen. Diese Röntgenaufnahme kann Knochendeformationen aufdecken. Darüber hinaus können Blut- und Urintests sowohl die Diagnose einer Rachitis bestätigen als auch dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und zu bestimmen, welche Behandlung angewendet werden sollte.
Behandlungsmethoden
Wie wird Rachitis behandelt?
Viele Fälle von Rachitis können mit Vitamin-D- und Kalziumpräparaten behandelt werden. Allerdings sollte auf den Rat des Arztes bezüglich der zu verabreichenden Menge an Vitamin D gehört werden. Zu viel Vitamin D kann schädlich für den Körper sein. Der Arzt wird den Fortschritt des Zustands des Patienten anhand von Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen genau überwachen.
Wenn eine Person an einer seltenen Erbkrankheit leidet, die zu einem Rückgang des Phosphors führt, können der Person Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente verschrieben werden, um dies zu korrigieren.
In einigen Fällen von krummen Beinen oder Wirbelsäulendeformitäten kann der Arzt spezielle Stützschienen empfehlen, um den Körper des Patienten beim Knochenwachstum richtig zu positionieren. Bei schwerwiegenderen Skelettdeformitäten kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.