allgemeine Förderung
Was ist Nierenversagen?
Nierenversagen ist das letzte Stadium einer chronischen Nierenerkrankung. Es wird auch terminale Niereninsuffizienz (ESRD) genannt. Es ist die Unfähigkeit der Nieren, ihre Funktion lange genug aufrechtzuerhalten, um ohne Dialyse oder Nierentransplantation überleben zu können.
Die Nieren sind zwei Organe, die sich symmetrisch auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden, auf Hüfthöhe und näher am Rücken.
Seine Hauptfunktion im Körper besteht darin, das durchströmende Blut zu filtern und Giftstoffe und Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die beim Reinigungsprozess der Nieren entstehenden Abfallstoffe gelangen in die Blase und werden beim Wasserlassen aus dem Körper ausgeschieden.
Abgesehen davon gleichen die Nieren auch den Wasserhaushalt des Körpers aus, produzieren die aktive Form von Vitamin D, spielen eine Rolle bei der Produktion von roten Blutkörperchen und gehören zu den Mechanismen, die den Blutdruck regulieren.
Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren ihre Fähigkeit verlieren, Giftstoffe ausreichend aus dem Blut zu filtern. Verrichten die Nieren ihre Arbeit nicht regelmäßig, wird der Körper mit Giftstoffen überlastet. Unbehandelt kann dies zu lebensbedrohlichem Nierenversagen führen.
Welche Arten von Nierenversagen gibt es?
Es gibt fünf verschiedene Arten von Nierenversagen. Die erste davon ist akutes prärenales Nierenversagen. Eine unzureichende Durchblutung der Nieren kann zu einem akuten prärenalen Nierenversagen führen. Ohne ausreichenden Blutfluss können Giftstoffe nicht von den Nieren gefiltert werden. Diese Art von Nierenversagen ist normalerweise behandelbar, sobald die Ursache für die verminderte Durchblutung identifiziert ist.
Akute innere Niereninsuffizienz kann aus einem direkten Trauma der Nieren aufgrund eines physischen Aufpralls oder Unfalls resultieren. Darüber hinaus gehören Toxinüberladung und Ischämie mit Sauerstoffmangel zu den Nieren zu den Ursachen. Schwere Blutungen, Schock, Nierenblutgefäßverschluss und Kapillarentzündung können Ischämie verursachen.
Chronisches prärenales Nierenversagen ist ein Zustand, bei dem die Nieren schrumpfen und beginnen, ihre Funktion zu verlieren, da die Nieren lange Zeit nicht genug Blut erhalten.
Chronisches intrinsisches Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren aufgrund einer Erkrankung der Niere selbst langfristig geschädigt werden. Eine innere Nierenerkrankung beginnt sich aus einem direkten Trauma der Nieren aufgrund schwerer Blutungen oder Sauerstoffmangel zu entwickeln.
Chronisches postrenales Nierenversagen resultiert aus einer langfristigen Obstruktion der Harnwege. Wenn längere Zeit kein Urin vorhanden ist, treten Druck und Schäden an der Niere auf.
Was sind die Stadien des Nierenversagens?
Nierenversagen wird in fünf Stadien eingeteilt. Diese reichen von sehr mild (Stadium 1) bis zum vollständigen Nierenversagen (Stadium 5). Mit fortschreitendem Stadium nehmen die Symptome und Komplikationen zu.
Stufe 1 ist eine ziemlich milde Stufe. Normalerweise gibt es keine Symptome oder sichtbare Komplikationen. Die Nieren werden kaum geschädigt. Es ist immer noch möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, indem man in diesem Stadium einen gesunden Lebensstil verwaltet und aufrechterhält.
Dazu ist es notwendig, sich ausgewogen zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben, den Konsum von Tabakprodukten zu vermeiden und ein gesundes Gewicht zu halten. Bei Diabetes muss auch der Blutzucker richtig kontrolliert werden.
Eine Nierenerkrankung im Stadium 2 gilt immer noch als mild, aber es kann zu einem Proteinaustritt im Urin oder zu einer körperlichen Schädigung der Nieren kommen. Lifestyle-Ansätze, die in Phase 1 nützlich sind, werden auch in Phase 2 verwendet.
Eine Nierenerkrankung im Stadium 3 gilt als mittelschwer. Die Nieren arbeiten nicht mehr so, wie sie sollten. Eine Nierenerkrankung im Stadium 3 wird manchmal in 3A und 3B unterteilt. Ein Bluttest, der die Abfallmenge im Körper misst, unterscheidet zwischen den beiden.
Die Symptome werden in diesem Stadium ausgeprägter. Schwellungen an Händen und Füßen, Rückenschmerzen und Veränderungen in der Häufigkeit des Wasserlassens sind die häufigsten Symptome. Ein gesunder Lebensstil hilft immer noch, aber der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen der Probleme kann in diesem Stadium beginnen.
Eine Nierenerkrankung im Stadium 4 gilt als mittelschwer bis schwer. Die Nieren können nicht gut arbeiten, aber das Stadium des vollständigen Nierenversagens ist noch nicht erreicht. Zu den Symptomen dieses Stadiums gehören Komplikationen wie Anämie, Bluthochdruck und Knochenerkrankungen.
Ein gesunder Lebensstil ist nach wie vor wichtig. Darüber hinaus können verschiedene Therapien angewendet werden, um die Schädigung der Nieren zu verlangsamen.
Im 5. Stadium sind die Nieren entweder vollständig versagt oder sehr nahe dran. Die Anzeichen dafür, dass die Niere ihre Funktionen verloren hat, sind ziemlich offensichtlich. Dazu gehören Erbrechen und Übelkeit, Atemnot, juckende Haut. Personen in diesem Stadium benötigen eine regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation.
Gründe dafür
Was verursacht Nierenversagen?
Es gibt viele Faktoren, die verhindern können, dass die Nieren richtig funktionieren. Dazu gehören die Belastung durch Umweltverschmutzung oder einige giftige Medikamente, eine Reihe von akuten und chronischen Krankheiten, starker Durst oder Dehydrierung und Nierenverletzungen. Die Ursache des Nierenversagens bestimmt typischerweise auch die Art des Nierenversagens.
Die höchste Wahrscheinlichkeit für ein Nierenversagen tritt auf, wenn der Blutfluss zu den Nieren plötzlich stoppt. Einige Bedingungen, die zu einem Verlust des Blutflusses zu den Nieren führen, sind Herzinfarkt, Herzerkrankungen, Gewebeschäden oder Leberversagen in der Leber, Dehydration, schwere Verbrennungen, allergische Reaktionen und schwere Infektionen wie Sepsis. Blutdruck und entzündungshemmende Medikamente können auch die Blutflussmuster stören.
Wenn der Urin nicht aus dem Körper ausgeschieden wird, können die angesammelten Giftstoffe eine Überlastung der Nieren verursachen. Einige Krebsarten können diesen Zustand verursachen, indem sie die Harnwege blockieren. Dazu gehören Prostata-, Dickdarm-, Gebärmutterhals- und Blasenkrebsarten, die bei Männern am häufigsten vorkommen.
Nierensteine, vergrößerte Prostata und Blutgerinnsel in den Harnwegen können die Nerven schädigen, die die Blase kontrollieren, und das Wasserlassen beeinträchtigen, was zu Nierenversagen führt. Abgesehen von diesen;
– Blutgerinnsel in oder um die Nieren,
– Infektion,
– Toxine durch Schwermetallvergiftung,
– Drogen und Alkohol,
– Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße,
– Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen vieler Organe im Körper verursachen kann,
– Glomerulonephritis, eine Entzündung der kapillaren Blutgefäße der Nieren,
– hämolytisch-urämisches Syndrom, bei dem es sich um einen Abbau roter Blutkörperchen handelt, der normalerweise nach einer bakteriellen Infektion im Darm auftritt,
– Multiples Myelom,
– Multiples, d. h. multiples Myelom, das ein Krebs der Plasmazellen im Knochenmark ist,
– Sklerodermie, eine Autoimmunerkrankung, die die Haut befällt,
– thrombotisch-thrombozytopenische Purpura, eine Erkrankung, die Blutgerinnsel in den Kapillaren verursacht,
– Chemotherapeutika, die bei der Behandlung von Krebs und einigen Autoimmunerkrankungen verwendet werden, Farbstoffe, die bei einigen bildgebenden Verfahren verwendet werden,
– Einige Antibiotika und unkontrollierter Diabetes sind weitere Faktoren, die zu Nierenversagen führen können.
Symptome
Personen mit Nierenversagen haben normalerweise nur wenige Symptome dieser Krankheit. In einigen Fällen treten jedoch überhaupt keine Symptome auf. Zu den möglichen Symptomen gehören;
– Verringerte Urinmenge,
– Schwellungen in den Beinen, Knöcheln und Füßen, die dadurch verursacht werden, dass überschüssiges Wasser im Körper nicht von den Nieren ausgeschieden wird,
– Unerklärliche Kurzatmigkeit
– Extreme Schläfrigkeit oder Müdigkeit
– anhaltende Übelkeit,
– Verwirrtheit,
– Schmerzen oder Druck in der Brust,
– Es gibt einen Krampf oder Koma.
Frühe Anzeichen von Nierenversagen sind oft schwer zu erkennen, da sie oft sehr mild und nuanciert sind. Frühe Symptome sind eine verminderte Urinausscheidung, Schwellungen der Gliedmaßen und das Vorhandensein von Atmung.
Diagnosemethoden
Wie wird Nierenversagen diagnostiziert?
Es gibt viele Methoden, um die Art des Nierenversagens zu bestimmen. Die wichtigste Methode zur Diagnose einer Niereninsuffizienz ist die Urinanalyse. Eine Urinprobe wird entnommen, um auf Anomalien wie Protein oder Zucker, die in den Urin gelangen, zu testen. Darüber hinaus kann auch ein Urinsenkungstest durchgeführt werden. Während dieses Tests wird die Menge an roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen gemessen, wobei auf das Vorhandensein hoher Konzentrationen von Bakterien und Urinabfallpartikeln gesucht wird.
Die Messung der Urinproduktion ist einer der einfachsten Tests zur Diagnose von Nierenversagen. Zum Beispiel kann eine Harnwegsobstruktion, die durch eine Verletzung oder viele Krankheiten verursacht wird, zu einer verminderten Urinausscheidung führen.
Blutuntersuchungen können erforderlich sein, um Substanzen wie Harnstoffstickstoff und Kreatinin zu messen, die normalerweise von der Niere gefiltert werden. Ein deutlicher Anstieg dieser Substanzen kann auf ein akutes Nierenversagen hindeuten.
Tests wie Ultraschall, MRT und CT-Scan liefern Bilder der Nieren und der Harnwege. Auf diese Weise können Blockaden oder Anomalien in den Nieren gesehen werden.
Schließlich kann eine Nierenbiopsie durchgeführt werden, um die Nieren auf abnormale Ablagerungen, Narben und infektiöse Organismen zu untersuchen. Die Biopsie ist ein einfaches Verfahren, das im Wachzustand durchgeführt wird: Bei der Biopsie wird mit einer speziellen Nadel ein Stück Gewebeprobe aus der Niere entnommen.
Behandlungsmethoden
Wie verläuft ein Nierenversagen?
Zur Behandlung des Nierenversagens werden mehrere Verfahren eingesetzt. Die Art der Behandlung, die eine Person benötigt, hängt von der Ursache des Nierenversagens ab.
Eine der Methoden bei Nierenversagen ist die Dialyse. Die Dialyse erfüllt die Funktion der Nieren, indem das Blut mithilfe einer Maschine gefiltert und von toxischen Elementen gereinigt wird.
Je nach verwendeter Dialyseart kann eine große Maschine oder ein tragbarer Katheterbeutel verwendet werden. Neben der Dialyse sollte eine kalium- und salzarme Diät eingehalten werden. Die Dialyse heilt Nierenversagen nicht, aber die regelmäßige Teilnahme an Sitzungen erhöht die Lebenserwartung.
Eine weitere Behandlungsoption bei Nierenversagen ist die Nierentransplantation. Eine transplantierte Niere funktioniert normal und macht eine Dialyse überflüssig.
Allerdings ist die Wartezeit auf eine körperverträgliche Nierenspende meist lang. Wenn es einen Lebendspender gibt, kann der Prozess schneller ablaufen. Nach der Operation werden immunsuppressive Medikamente eingesetzt, um zu verhindern, dass der Körper die neue Niere abstößt.
Diese Medikamente haben ihre eigenen und manchmal schweren Nebenwirkungen. Eine Transplantationsoperation ist möglicherweise nicht für jeden Fall die richtige Behandlungsoption. Es ist auch möglich, dass die Operation fehlschlägt.
Ernährung bei Nierenversagen
Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit Nierenversagen. Was bei der Ernährung zu beachten ist, hängt im Allgemeinen vom Stadium der Nierenerkrankung und dem persönlichen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Es können jedoch einige allgemeine Empfehlungen gegeben werden. Natrium und Kalium sollten begrenzt werden. Beide sollten darauf abzielen, weniger als 2.000 Milligramm pro Tag zu sich zu nehmen. Phosphor sollte wie Natrium und Kalium in begrenzter Weise konsumiert werden. Es ist am besten, unter 1.000 Milligramm pro Tag zu bleiben.
Die Reduzierung des Proteinkonsums ist bei frühen und mittelschweren Nierenerkrankungen wichtig. Bei einer Nierenerkrankung im Endstadium kann jedoch je nach Empfehlung des Arztes mehr Protein gegessen werden. Auch hier kann der Arzt empfehlen, bestimmte Lebensmittel zu vermeiden.
Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen. Dies wird als diabetische Nephropathie bezeichnet. Unkontrollierter hoher Blutzucker kann die Nieren schädigen, und dieser Schaden kann sich mit der Zeit verschlimmern. Durch Diabetes verursachte Nierenschäden sind irreversibel. Aber die Kontrolle von Blutzucker und Blutdruck kann helfen, Schäden an den Nieren zu reduzieren. Auch hierfür ist es wichtig, die verschriebenen Medikamente einzunehmen. Regelmäßige Screenings werden durchgeführt, um das Nierenversagen bei Patienten mit Diabetes zu überwachen.
Alkoholkonsum zwingt die Nieren, härter zu arbeiten als sie sind. Bei Nierenversagen setzt Alkohol, der nicht im System verstoffwechselt wird, seine Wirkung fort, bis er dialysiert wird. Bier und Wein enthalten große Mengen an Phosphor und können, wenn sie nicht gefiltert werden, ernsthafte Herzprobleme und sogar den Tod verursachen. Die meisten hochprozentigen Spirituosen bergen jedoch nicht das gleiche Risiko. Bei Nierenerkrankungen und Nierenversagen im Spätstadium kann der Alkoholkonsum vom Arzt eingeschränkt werden, und im Allgemeinen kann es in manchen Fällen am besten sein, Alkohol vollständig aus der Ernährung zu streichen. Bei Nierenversagen schädigt Alkohol auch andere Organe stärker und kann leichter zu Leberproblemen führen.