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Was ist eine Nierenarterienstenose?
Eine Nierenarterienstenose ist eine Verengung einer oder mehrerer Arterien, die Blut zu den Nieren transportieren. Die Verengung der Arterie verhindert, dass sauerstoffreiches Blut in die Nieren gelangt. Die Nieren benötigen eine ausreichende Durchblutung, um Abfallprodukte zu filtern und überschüssige Flüssigkeiten zu entfernen. Eine verminderte Durchblutung der Nieren kann das Nierengewebe schädigen und den Blutdruck im Körper erhöhen.
Eine Nierenarterienstenose kann bis zu einem bestimmten Stadium keine Symptome zeigen. Es kann aus dem Nichts auftreten und sich plötzlich verschlimmern. Arteriosklerose und fibromuskuläre Dysplasie sind die Hauptursachen für das Auftreten einer Nierenarterienstenose. Alter, hoher Blutdruck, Fettleibigkeit und hoher Cholesterinspiegel sind aktuelle Risikofaktoren für eine Nierenarterienstenose. Für die einzelnen Personen dieser Gruppe ist es wichtig, wachsam zu sein.
Gründe dafür
Was sind die Ursachen einer Nierenarterienstenose?
Es gibt zwei Hauptursachen für eine Nierenarterienstenose.
Ansammlung in den Nierenarterien (Nierenarterien): Fette, Cholesterin und andere Substanzen können sich in den Wänden der Nierenarterien ansammeln. Wenn diese Ablagerungen wachsen, können sie verhärten, den Blutfluss stören, Narben in der Niere verursachen und schließlich zu einer Verengung der Arterie führen. Arteriosklerose kann in vielen Teilen des Körpers auftreten und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.
Fibromuskuläre Dysplasie: Bei der fibromuskulären Dysplasie wächst der Muskel in der Arterienwand normalerweise im Kindesalter abnormal. Während einige Teile der Nierenarterie breit sind, können andere Teile schmaler aussehen.
Die Nierenarterie kann sich so verengen, dass die Niere nicht mehr ausreichend Blut erhält und in jungen Jahren zu Bluthochdruck führen kann. Dies kann in einer oder beiden Nieren passieren. Fibromuskuläre Dysplasie kommt häufiger bei Frauen vor.
Verengte Nierenarterien und fibromuskuläre Dysplasie können die Nierenarterien sowie andere Arterien im Körper beeinträchtigen und zu Komplikationen führen.
Was sind die Risikofaktoren für eine Nierenarterienstenose?
Die meisten Fälle einer Nierenarterienstenose sind auf eine Verengung der Nierenarterien zurückzuführen. Zu den Risikofaktoren, die eine Verengung der Arterien in den Nieren und anderen Körperteilen begünstigen, gehören:
– Alterung
– Bluthochdruck
– hoher Cholesterinspiegel
– Diabetes
– Fettleibigkeit
– Rauchen und anderer Tabakkonsum
– Frühe Herzerkrankungen in der Familienanamnese
– Bewegungsmangel
Was sind die Komplikationen einer Nierenarterienstenose?
– Bluthochdruck
– fortgeschrittenes Nierenversagen
– Flüssigkeitsansammlung in den Beinen (Ödeme)
– Atemnot aufgrund plötzlicher Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
Symptome
Was sind die Symptome einer Nierenarterienstenose?
Eine Nierenarterienstenose verursacht bis zum Fortschreiten keine Beschwerden. Der bestehende Zustand kann bei einem weiteren Test entdeckt werden.
Eines oder mehrere der Symptome eines plötzlich auftretenden und sich verschlimmernden Bluthochdrucks vor dem 30. Lebensjahr oder nach dem 50. Lebensjahr, heisere Stimme mit einem Stethoskop, hoher Proteingehalt im Urin, Anzeichen einer abnormalen Nierenfunktion, Flüssigkeitsüberladung und Schwellung im Körpergewebe, refraktäre Herzinsuffizienz, falls vorhanden, Verdacht auf Nierenarterienstenose.
Diagnosemethoden
Diagnose einer Nierenarterienstenose
Die Diagnose einer Nierenarterienstenose wird durch eine körperliche Untersuchung gestellt, die das Abhören des Nierenbereichs mit einem Stethoskop, die Untersuchung der Krankengeschichte, Blut- und Urintests zur Kontrolle der Nierenfunktionen sowie Blut- und Urintests zur Messung des Hormonspiegels, der den Blutdruck reguliert, umfasst .
Doppler-Ultraschall: Hochfrequente Schallwellen helfen dem Arzt, die Arterien und Nieren zu erkennen und ihre Funktion zu überprüfen. Dieses Verfahren hilft Ihrem Arzt auch dabei, Verstopfungen in Blutgefäßen zu finden und deren Schwere zu messen.
CT-Scan: Mit einem CT-Scan werden Querschnittsbilder der Nierenarterien aufgenommen. Zur Darstellung des Blutflusses kann auch eine Farbstoffinjektion eingesetzt werden.
Magnetresonanzangiographie (MRA): Bei der MRA werden Radiowellen und starke Magnetfelder verwendet, um detaillierte 3D-Bilder der Nierenarterien und Nieren zu erstellen. Durch die Injektion von Farbstoff in die Arterien können die Umrisse von Blutgefäßen sichtbar gemacht werden.
Nierenarteriographie: Zusammen mit dieser Röntgenuntersuchung hilft sie, die Verstopfung in den Nierenarterien zu finden und den verengten Teil mit einem Ballon und/oder Stent zu öffnen. Bevor diese Röntgenaufnahme gemacht wird, injiziert Ihr Arzt einen Farbstoff in Ihre Vene und es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Arterien darzustellen und den Blutfluss deutlicher darzustellen.
Behandlungsmethoden
Wie wird eine Nierenarterienstenose behandelt?
Behandlung von Nierenarterienstenosen; Dazu können Änderungen des Lebensstils, Medikamente und ein Verfahren zur Wiederherstellung des Blutflusses zu den Nieren gehören. Manchmal kann eine Kombination von Behandlungen der beste Ansatz sein. Abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand und den Symptomen ist möglicherweise keine spezielle Behandlung erforderlich.
Änderungen des Lebensstils: Bei einem mäßigen bis starken Anstieg des Blutdrucks ist es wichtig, auf einen gesunden Lebensstil zu achten. Eine Reduzierung des Salzkonsums, eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung können dabei helfen, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Medikamentöse Therapie: Liegt die Ursache des Bluthochdrucks in einer Nierenarterienstenose, kann mit Medikamenten ein erfolgreiches Behandlungsprogramm etabliert werden. Es kann jedoch einige Zeit dauern, das richtige Medikament und die richtige Medikamentenkombination zu finden.
Verfahren zur Gefäßerweiterung sollten bei Menschen in Betracht gezogen werden, bei denen es mit Medikamenten allein nicht gut geht, die Medikamente nicht vertragen, häufig unter Flüssigkeitsansammlungen leiden und an einer therapierefraktären Herzinsuffizienz leiden.
Nierenangioplastie und Stenting: Bei diesem Verfahren wird die verengte Arterie erweitert und ein Stent im Blutgefäß platziert, der die Gefäßwände offen hält und einen besseren Blutfluss ermöglicht.
Nierenarterien-Bypass-Operation: Ein Ersatzblutgefäß wird in die Nierenarterie transplantiert, um einen neuen Weg für das Blut zu den Nieren zu schaffen.
Diese Operationen werden am häufigsten durchgeführt, wenn die Angioplastie nicht erfolgreich war oder zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich sind.
Lebensstiländerung gegen Nierenarterienstenose
Halten Sie ein gesundes Gewicht: Mit zunehmendem Gewicht steigt auch der Blutdruck. Bei übergewichtigen Menschen kann eine Gewichtsabnahme helfen, den Blutdruck zu senken.
Begrenzen Sie Salz in Ihrer Ernährung: Salzige Lebensmittel können das Blutvolumen und den Blutdruck erhöhen, da sie zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen.
Seien Sie körperlich aktiv: Regelmäßige körperliche Aktivität; Es kann dazu beitragen, das Risiko einer Herzgesundheit zu senken sowie den Cholesterinspiegel und den Blutdruck zu senken.
Stress reduzieren: Eine Senkung des Stresslevels kann Ihren Blutdruck senken.
Hören Sie mit dem Alkoholkonsum auf: Auch wenn Sie Ihren Alkoholkonsum nicht vollständig reduzieren, wäre es angebracht, Ihren Alkoholkonsum einzuschränken. Übermäßiger Alkohol führt zu einem Anstieg des Blutdrucks.
Nicht rauchen: Da Tabak die Wände der Blutgefäße schädigt, beschleunigt er den Verhärtungsprozess der Arterien. Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, dass Sie damit aufhören.