allgemeine Förderung
Die Wirbelsäule, die es dem Körper ermöglicht, aufrecht zu stehen, besteht aus 33 Knochen, die Wirbel genannt werden und durch die das Rückenmark verläuft. Die Wirbel sind durch eine weiche Bandscheibe und zwei oberflächliche Gelenke miteinander verbunden. Die Bandscheibe besteht aus starkem Bindegewebe und ist die wichtigste Struktur, die einen Wirbel mit dem anderen verbindet.
In der Bandscheibe befindet sich ein Knorpelgewebe, das als Stoßdämpfer dem Druck auf die Wirbel entgegenwirkt.
Bei Bewegungen wie falschen oder falschen Bewegungen oder dem Heben von Gewichten ziehen sich die Muskeln zusammen und diese Bänder werden komprimiert. Darüber hinaus verliert die Mitte der Bandscheibe mit zunehmendem Alter ihren Wassergehalt, wodurch die Bandscheibe nicht mehr so gut abfedern kann.
Wenn die Bandscheibe aus diesen Gründen beschädigt wird, kann auch ihre äußere Schicht reißen und das Knorpelgewebe in der Bandscheibe tritt aus einem Riss in der äußeren Schicht aus und fließt in den Raum, in dem sich die Nerven und das Rückenmark befinden. Dies verursacht auch einen Nackenbruch. Dieser Überfluss verursacht verschiedene Beschwerden, da er auf die Nerven drückt, die zum Arm und zum Rückenmark führen.
Was ist Nackenhernie (zervikaler Bandscheibenvorfall)?
Nackenhernie Traumata, Zerrungen, Unfälle oder der Verlust des zentralen Wassergehalts der Bandscheibe mit zunehmendem Alter können dazu führen, dass die Bandscheibe die Bandscheibe nicht mehr so gut abfedern kann wie zuvor.
Wenn sich die Bandscheibe weiter verschlechtert, kann ihre äußere Schicht reißen und die Mitte der Bandscheibe ragt durch einen Riss in der äußeren Schicht und ragt in den Raum, wo sich die Nerven und das Rückenmark befinden, was einen Bandscheibenvorfall verursacht.
Unser Hals besteht aus 7 Wirbeln und zwischen unseren Wirbeln befinden sich Bandscheiben, die es uns ermöglichen, uns zu bewegen. Die Bandscheibe, die wichtigste Struktur, die einen Wirbel mit dem anderen verbindet, besteht aus starkem Bindegewebe und wirkt als Kissen oder Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln.
Bandscheiben- und Facettengelenke ermöglichen die Bewegung der Wirbel, sodass Sie Ihren Nacken und Rücken beugen oder drehen können. Die Bandscheibe besteht aus einer strapazierfähigen äußeren Schicht, die als „Annulus fibrosus“ bezeichnet wird, und einem gallertartigen Zentrum, das als „Nucleus pulposus“ bezeichnet wird.
Gründe dafür
Nackenhernien treten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, normalerweise bei Menschen, die ihren Körper viel benutzen. Das Heben schwerer Lasten, das Ausführen einer Rückwärtsbewegung und häufiges Drücken erhöht das Risiko eines Bindegewebsrisses, dh eines Leistenbruchs. Verkehrsunfälle oder Stürze aus großer Höhe sind unter anderem Ursachen.
Darüber hinaus treten diese Beschwerden häufig bei Personen auf, die lange am Schreibtisch oder am Computer sitzen, was zu Haltungsstörungen führt.
Längerer Gebrauch des Mobiltelefons, langes Betrachten des Bildschirms durch Beugen des Halses oder Sprechen, indem das Telefon am Hals gehalten wird, kann ebenfalls einen Nackenbruch verursachen.
Wenn Sie das Telefon oder Tablet unter Augenhöhe halten und lange darauf schauen, besteht die Gefahr eines Nackenbruchs.
Obwohl es keine genetische Übertragung gibt, ist das Risiko eines Nackenbruchs bei Kindern, deren Eltern diese Krankheit haben, höher, da genetische Faktoren die Empfindlichkeit der Bandscheibengelenke beeinflussen können.
Symptome
Das auffälligste Symptom eines Nackenbruchs sind Nackenschmerzen. Aber nicht alle Nackenschmerzen werden durch einen Leistenbruch verursacht. Die meisten davon werden durch Muskelschmerzen verursacht. Nackenhernie tritt aufgrund von Zwang und schwerem Heben auf.
Schmerzen aufgrund von Hernien; Schmerzen im Rücken, Schulterblatt, Schulter, Hinterkopf und Fingerspitzen. Neben Schmerzen können bei schweren Hernien je nach Funktion des eingeklemmten Nervs Taubheitsgefühle, Kribbeln und Kraftverlust in bestimmten Bereichen der Arme und Finger auftreten.
– Nackenschmerzen: Sie können sich vom Hinterkopf bis zu den Schläfen ausbreiten. Es wird als starker, anhaltender Schmerz wahrgenommen, der in den Arm ausstrahlt.
– Schmerzen im Rücken, Armen und Schultern
– Verminderte Geschicklichkeit
– Taubheit und Kribbeln in Armen und Fingern
– Sinnverlust
– Elektrifizierung
– Kraftverlust der Arm- und Handmuskulatur
– Abschwächung der Reflexe
– Verdünnung im Arm
Sehr selten kann ein Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark drücken und Probleme in den Beinen verursachen. Taubheitsgefühle in den Füßen, Harn- und Stuhlinkontinenz sind sehr selten zu beobachten.
Wenn die Nervenwurzel oder ein Rückenmarksgewebe komprimiert wird, kann es in diesem Bereich zu Ödemen kommen. Da Ödeme auch den Druck erhöhen, können Beschwerden in einen Teufelskreis geraten.
Diagnosemethoden
Bei der von Ihrem Arzt durchzuführenden Untersuchung wird versucht, die Art und Lokalisation der Schmerzen festzustellen, sowie Kraftverlust, Gefühlsverlust und abnorme Reflexe überprüft.
Ihr Arzt kann Röntgen-, MRT- und Computertomographie (CT)-Methoden zur endgültigen Diagnose verwenden.
Röntgenaufnahmen können knöcherne Vorsprünge und Verengungen der Bandscheibenzwischenräume zeigen, die auftreten, wenn sich die Wirbelsäule abnutzt und verschlechtert, aber keinen Bandscheibenvorfall oder Nerven, die aus dem Rückenmark austreten.
Im MRT ist der Druck der Hernie auf Rückenmark und Nerven deutlich zu erkennen. EMG, das die Nervenqualitäten und Taubheit des Nervs zeigt, der aus einem anderen Grund vom Hals zum Arm geht, und Tomographie (CT), die den Kanal zeigt, durch den die Nerven verlaufen, oder eine verkalkte Bandscheibe oder zerstörte Knochenstruktur, werden ebenfalls verwendet bei der Diagnose von Nackenhernien.
Wie wird eine Nackenhernie diagnostiziert?
Eine sorgfältige Untersuchung auf jeglichen Kraftverlust, Gefühlsverlust oder abnormen Reflex, zusätzlich zu einer klinischen Untersuchung zur Bestimmung der Art und des Ortes des Schmerzes, reicht normalerweise aus, um einen Bandscheibenvorfall zu diagnostizieren und zu lokalisieren.
Die Diagnose Ihres Arztes wird durch Röntgenaufnahmen, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie bestätigt. Röntgenaufnahmen können knöcherne Vorsprünge und Verengungen der Bandscheibenräume zeigen, die auftreten, wenn sich die Wirbelsäule abnutzt und verschlechtert, aber sie können keinen Bandscheibenvorfall oder aus dem Rückenmark austretende Nerven zeigen.
CT- und MRT-Scans liefern detaillierte Bilder aller Wirbelsäulenabschnitte (Wirbel, Bandscheiben, Rückenmark und Nerven) und erkennen die meisten Bandscheibenvorfälle. Zusätzlich zu all diesen können elektrodiagnostische Teststudien durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Nervenschäden zu suchen, die als Folge eines Bandscheibenvorfalls auftreten können.
Behandlungsmethoden
Was sind die nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden für Nackenhernien?
Die meisten Patienten mit Nackenhernie (zervikaler Bandscheibenvorfall) erholen sich ohne Behandlung. Für die Behandlung von Patienten mit anhaltenden Schmerzen gibt es verschiedene Möglichkeiten. Es gibt viele Medikamente, die die Schmerzen im Zusammenhang mit einem Nackenbruch lindern können.
Die meisten Patienten verbessern sich mit einer nicht-chirurgischen medizinischen Behandlung oder einer konservativen Behandlung. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt Behandlungen wie Ruhe, Halskrause, entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung von Nervenreizungen, Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle, Physiotherapie, Bewegung oder epidurale Steroidinjektionen empfehlen.
Ziel der nicht-operativen Behandlung des Nackenbruchs ist es, die durch den Bandscheibenvorfall verursachte Reizung des Nervs zu verringern, Schmerzen zu lindern und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern. Sie sollten auf jeden Fall Ihren Arzt fragen, ob Sie während der Halsbruchbehandlung arbeiten gehen.
Kurzfristige (1-2 Tage) Ruhe kann nach dem Einsetzen von Schmerzen aufgrund eines Nackenbruchs (zervikaler Bandscheibenvorfall) von Vorteil sein. Die Wiederaufnahme der Bewegung nach dieser kurzen Pause ist wichtig, um Gelenksteifheit und Muskelschwäche vorzubeugen.
Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, indem er Ihnen mit Hilfe einer Krankenschwester oder eines Physiotherapeuten spezielle Übungen zur Kräftigung Ihres Nackens beibringt.
Sie können diese Übungen zu Hause durchführen, oder Sie müssen möglicherweise einen Physiotherapeuten aufsuchen, um ein spezifischeres Programm zu implementieren, das Ihren Bedürfnissen und Fähigkeiten entspricht. Die Übungen sollten genau so durchgeführt werden, wie es Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut gesagt hat.
Zug- und Dehnungsmethode bei Nackenbruch
Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann die Schmerzen, Entzündungen (Reizungen) und Muskelkrämpfe eines Bandscheibenvorfalls durch Behandlungen wie Traktion (Ziehen, Dehnen), heiße Anwendung, kalte Anwendung und Handmassage lindern.
Medikamentöse Behandlung bei Halsbruch
Arzneimittel, die helfen, Schmerzen zu kontrollieren, werden als Schmerzmittel (Analgetika) bezeichnet. In den meisten Fällen sprechen die Schmerzen auf rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente an. Wenn Sie starke und anhaltende Schmerzen haben, kann Ihr Arzt Ihrem Rezept für kurze Zeit narkotische Analgetika hinzufügen.
In einigen Fällen können der Behandlung Muskelrelaxanzien hinzugefügt werden. Die Einnahme hoher Dosen von Medikamenten beschleunigt Ihre Genesung nicht, da diese Medikamente als Nebenwirkungen Übelkeit, Verstopfung, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht und Sucht verursachen können.
Alle Arzneimittel sollten nur wie beschrieben und in der Menge eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie verwenden (einschließlich derer, die Sie ohne Rezept einnehmen) und wenn Sie die für Sie empfohlenen Schmerzmittel ausprobiert haben, sagen Sie ihm, ob sie bei Ihnen gewirkt haben.
Sie sollten von Ihrem Arzt auf Probleme (Magenbeschwerden oder Blutungen) untersucht werden, die durch die Langzeitanwendung von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Schmerzmitteln und NSAIDs verursacht werden können.
Kortikosteroid-Medikamente (in Form von Tabletten oder Injektionen) werden wegen ihrer starken entzündungshemmenden Wirkung manchmal bei sehr starken Arm- und Nackenschmerzen verschrieben. Wie NSAIDs können Kortikosteroide Nebenwirkungen haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Nutzen und Risiken dieser Medikamente.
Wirbelsäuleninjektionsmethode bei der Behandlung von Nackenhernien
Wirbelsäuleninjektionen oder “Blöcke” können verwendet werden, um sehr starke Armschmerzen zu lindern, die mit einem Bandscheibenvorfall verbunden sind. Cortison (Kortikosteroid)-Injektionen, die von einem Arzt in den Epiduralraum (den Raum um die Spinalnerven) vorgenommen werden.
Die erste Injektion kann zu einem späteren Zeitpunkt durch eine oder zwei Injektionen ergänzt werden. Diese werden normalerweise im Rahmen des Rehabilitations- und Behandlungsprogramms durchgeführt. Der Zweck dieser Injektion besteht darin, Entzündungen im Nerv und in der Bandscheibe zu reduzieren.
Injektionen an Triggerpunkte sind Injektionen von Lokalanästhetika (manchmal können Kortikosteroide hinzugefügt werden) direkt in die schmerzenden Weichteile und Muskeln entlang der Wirbelsäule. Obwohl sie in einigen Fällen zur Schmerzkontrolle nützlich sind, reparieren Injektionen an den Triggerpunkten den Bandscheibenvorfall nicht.
Hals Hernie Chirurgie
Eine Operation kann bei Patienten erforderlich sein, bei denen ein Nackenbruch diagnostiziert wurde, die jedoch nicht von nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden profitieren.
Der Zweck der Halsbruchoperation besteht darin, den Teil der Bandscheibe zu entfernen, der auf den Nerv drückt. Dies geschieht durch ein Verfahren, das als Diskektomie bezeichnet wird. Abhängig von der Lage des Bandscheibenvorfalls macht der Chirurg einen Einschnitt an der vorderen (Abbildung 2) oder hinteren Seite des Halses, um die Wirbelsäule (Abbildung 3) zu erreichen.
Die fachliche Entscheidung, ob die Operation von der Halsvorderseite oder vom Nacken aus durchgeführt wird, hängt von vielen Faktoren ab, wie der genauen Lokalisation des Bandscheibenvorfalls, der Erfahrung und den Vorlieben des Operateurs. Bei beiden Ansätzen wird der auf den Nerv drückende Teil der Bandscheibe normalerweise mit guten Ergebnissen entfernt.
Da beim anterioren Zugang der größte Teil der Bandscheibe entfernt wird, um den Bandscheibenvorfall zu erreichen, ist auch ein Fusionsverfahren erforderlich, das normalerweise in derselben Sitzung durchgeführt wird.
Spinale Fusionschirurgie bei Nackenhernie
NackenhernieDer wichtigste Nachteil der Wirbelsäulenversteifungschirurgie ist die Zerstörung der Bewegung im angewandten Bereich. Auf einer Ebene durchgeführte Fusionen und Diskektomien stellen jedoch keinen Nachteil in Bezug auf die Halsbewegung dar. Denn die Bewegung dieses Segments wird von anderen festen Segmenten übernommen und toleriert.
In den oberen und unteren intakten Bereichen, wo die Bewegung und Belastung auf diese Bereiche gelegt wurde, kann dies jedoch dazu führen, dass sich diese Bereiche in den folgenden Jahren abnutzen und Nackenbrüche und Schmerzen verursachen. Anstelle einer Fusion können heute herausnehmbare Prothesen eingesetzt werden, um die entfernte Bandscheibe zu ersetzen.
Die Prothesenanwendung ist jedoch nicht für jeden Patienten gültig. Junge Facettengelenke sind intakt und die Höhe des Bandscheibenraums ist relativ erhalten. Ihr Arzt wird die beste Entscheidung über die Eignung der Prothese treffen.