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Was ist ein Muttermal?
Muttermale sind die allgemeine Bezeichnung für häufige, meist harmlose Farbveränderungen auf der Haut von Neugeborenen. Im Gegensatz zu seinem Namen erscheinen Muttermale nicht immer bei der Geburt. Einige Arten, wie Hämangiome, können sich Wochen später entwickeln. Die meisten Arten von Muttermalen sind lebenslang dauerhaft, aber einige Arten können mit fortschreitendem Alter verschwinden.
Einige Arten von Muttermalen, die normalerweise harmlos sind, können aus kosmetischen Gründen oder wegen des schnellen Wachstums eine Behandlung erfordern. Einige Stämme können ein Zeichen für eine zugrunde liegende Krankheit sein. Es gibt keine Möglichkeit, Muttermale zu verhindern, bevor sie auftreten.
Was sind die Arten von Muttermalen?
Muttermale werden in zwei Hauptkategorien unterteilt: vaskuläre Muttermale und pigmentierte Muttermale. Während vaskuläre Muttermale eine Art von Muttermalen sind, die mit Blutgefäßen verwandt sind, bestehen pigmentierte Muttermale aus Bereichen, die eine andere Farbe als der Rest der Haut haben.
Vaskuläre Muttermale
Vaskuläre Muttermale sind Hautflecken, die normalerweise als rot erscheinen, verursacht durch die unterschiedliche Entwicklung und Überwucherung von Venen, die sich vor oder kurz nach der Geburt aus einem unbekannten Grund in der Nähe der Haut befinden.
Welche Arten von vaskulären Muttermalen gibt es?
Hämangiom ist der Name für eine häufige Art von vaskulärem Muttermal. Sie ist in der Regel schmerzlos und harmlos. Die genaue Ursache ihres Auftretens ist nicht bekannt. Die Farbe des Muttermals ist auf die ausgedehnte Entwicklung und Überwucherung von Blutgefäßen in der Umgebung zurückzuführen.
Arten von Hämangiomen, die im Volksmund als Erdbeerflecken oder Narben bekannt sind, d. h. Nävus vascularis, kapilläres Hämangiom oder Hämangiom simplex, können überall am Körper gesehen werden, sind aber meistens im Gesicht, auf der Kopfhaut, auf dem Rücken oder auf der Brust zu sehen.
Sie bestehen aus kleinen und verengten Blutgefäßen. Auch wenn es bei der Geburt nicht sichtbar ist, kann es sich mehrere Wochen nach der Geburt entwickeln. Sie wachsen normalerweise schnell, bleiben eine Zeitlang auf einer konstanten Größe und nehmen dann ab. In vielen Fällen verschwinden solche Muttermale bis zum Alter von 9 Jahren. Im Bereich des Hämangioms kann jedoch eine leichte Verfärbung oder Faltenbildung der Haut zurückbleiben.
Kavernöse Hämangiome, also innere Hämangiome, ähneln den Erdbeer-Hämangiomen, aber sie sind die Bezeichnung für Hämangiome, die sich in den tieferen Hautschichten befinden. Sie können als rot-blaue, schwammige Gewebemasse erscheinen, die mit Blut gefüllt ist. Einige dieser Läsionen verschwinden normalerweise von selbst, wenn sich das Kind dem Schulalter nähert.
Weinflecken, nämlich Naevus flammeus, sind flache Muttermale, die verschiedene Schattierungen von violett bis rot haben können und aus kapillaren Blutgefäßen bestehen, die so vergrößert sind, dass sie unter der Haut sichtbar sind. Diese Muttermale sind am häufigsten im Gesicht und am Hals und können in der Größe variieren. Weinflecken sind normalerweise dauerhaft, wenn sie nicht behandelt werden, und können sich mit der Zeit verdicken und verdunkeln, was zu emotionalem Stress bei der Person führt.
30 bis 50 % der Neugeborenen haben Muttermale, die Lachsflecken genannt werden. Diese Narben werden durch eine Vergrößerung oder Verklumpung von kapillaren Blutgefäßen verursacht, die durch die Haut sichtbar sind. Es ist am häufigsten auf der Stirn, den Augenlidern, der Oberlippe, zwischen den Augenbrauen und im Nacken zu sehen. Diese Narben verschwinden normalerweise von selbst, wenn das Baby wächst.
Pigmentierte Muttermale
Pigmentierte Muttermale sind Hautflecken, die bei der Geburt vorhanden sind. Es kann aufgrund der Konzentration von Pigmenten auftreten, die der Haut in einem bestimmten Bereich die natürliche Farbe verleihen. Die genaue Ursache pigmentierter Muttermale ist nicht bekannt. Die Menge und Lage von Melanin, einer Substanz, die die Hautfarbe bestimmt, bestimmt jedoch die Farbe von pigmentierten Muttermalen. Pigmentierte Muttermale können als braune, schwarze, bläuliche oder blaugraue Farben beobachtet werden.
Welche Arten von pigmentierten Muttermalen gibt es?
Muttermale sind normalerweise bläulich und sehen in diesem Bereich wie ein Bluterguss aus. Obwohl sie häufig an den Hüften und/oder dem unteren Rücken beobachtet werden, wurden sie in einigen Fällen auch am Rumpf und an den Armen gefunden. Diese Muttermale werden am häufigsten bei dunkelhäutigen oder schwarzen Personen beobachtet.
Pigmentierte Nävi oder Muttermale sind erhabene Wucherungen auf der Haut, die normalerweise bei der Geburt in hellbraunen, braunen oder schwarzen Farben vorhanden sind. Etwa einer von hundert Menschen wird mit einem oder mehreren Muttermalen geboren. Muttermale treten auf, wenn Hautzellen in einem Klumpen wachsen, anstatt sich über die Haut auszubreiten. Diese Zellen werden Melanozyten genannt und bilden das Pigment, das der Haut ihre natürliche Farbe verleiht.
Muttermale können einzeln oder in Gruppen überall auf der Haut auftreten. Muttermale können sich nach Sonneneinstrahlung, während der Teenagerjahre und während der Schwangerschaft verdunkeln. In einigen Fällen bleiben Muttermale lebenslang bestehen, in einigen Fällen können sie spontan verschwinden. In jedem Fall ist es wichtig, Form und Größe der Muttermale im Auge zu behalten, denn je nach Größe dieser Muttermale ist das Risiko an Hautkrebs zu erkranken etwas höher.
Arten von angeborenen Nävi, die größer als 20 Zentimeter sind, haben ein höheres Risiko, sich zu Hautkrebs zu entwickeln, als kleinere Arten von angeborenen Nävi. Aus diesem Grund sollten alle angeborenen Nävi von einem Arzt untersucht und jede Veränderung des Muttermals gemeldet werden.
Kaffee mit Milchflecken, d. h. Café-au-lait-Flecken, sind eine Art Muttermal, das normalerweise in ovalen, hellbraunen oder hellbraunen Tönen beobachtet wird. Kaffee mit Milchflecken, die häufig bei der Geburt vorhanden sind, kann sich auch in den ersten Lebensjahren eines Menschen entwickeln. Während Kaffee mit Milchflecken eine normale Art von Muttermal sein kann, ist es möglich, dass ein Fleck, der größer als eine Münze ist, aufgrund von Neurofibromatose, einer genetischen Störung, die abnormales Zellwachstum im Nervengewebe verursacht, oder anderen Erkrankungen als einer oder mehrere erscheinen kann.
Symptome
Was sind die Symptome von Muttermalen?
Vaskuläre Muttermale erscheinen als Narben, die sich vor oder kurz nach der Geburt auf der Haut entwickeln. Rote Hautausschläge oder Läsionen, Narben auf der Haut, die wie Blutgefäße aussehen, Blutungen und mögliche Hautrisse sind häufige Symptome von vaskulären Muttermalen.
Pigmentierte Muttermale können mit zunehmendem Alter an Größe zunehmen, ihre Farbe ändern, jucken und manchmal bluten, wenn sich der Hormonspiegel ändert, insbesondere nach Sonneneinstrahlung und während der Teenagerjahre.
Diagnosemethoden
Wie werden Muttermale diagnostiziert?
In vielen Fällen kann jeder Arzt anhand des Hautbildes vaskuläre oder pigmentierte Muttermale leicht diagnostizieren. Das Vorhandensein von Muttermalen, die sich tiefer bilden und nicht sofort sichtbar sind, kann jedoch durch Bildgebung und Labortests wie MRT, Ultraschall, CT-Scans oder Hautbiopsie bestätigt werden.
Wie kann man Muttermale verhindern?
Unter normalen Umständen gibt es keine bekannte Möglichkeit, vaskuläre oder pigmentierte Muttermale im Voraus zu verhindern. Menschen mit Muttermalen sollten im Freien immer einen hochwertigen Sonnenschutz verwenden, um die Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen zu verhindern.
Welche Komplikationen können aufgrund von Muttermalen auftreten?
Einige Komplikationen von pigmentierten Muttermalen können psychologische Auswirkungen in Fällen beinhalten, in denen das Muttermal besonders auffällig ist. Darüber hinaus können pigmentierte Muttermale das Hautkrebsrisiko erhöhen. Aus diesem Grund sollten Veränderungen der Farbe, Größe oder Textur eines Nävus oder anderer ähnlicher Hautläsionen von einem Arzt überprüft werden. Wenn bei einem angeborenen Muttermal oder einer anderen Hautläsion Schmerzen, Blutungen, Juckreiz, Entzündungen oder Geschwüre beobachtet werden, sollte sofort ein Arzt konsultiert werden.
Behandlungsmethoden
Wie werden Muttermale behandelt?
Vaskuläre Muttermale wie Lachsflecken und Erdbeer-Hämangiome sind in vielen Fällen vorübergehend und bedürfen keiner Behandlung. In Fällen, in denen dauerhafte Läsionen zu sehen sind, kann die Verwendung von Kosmetika helfen, das Muttermal zu verbergen.
Orale oder intravenöse Medikamente können die Größe eines Hämangioms reduzieren, das schnell wächst und das Sehvermögen oder die Entwicklung lebenswichtiger Gewebe beeinträchtigt. In einigen Fällen wurden auch verschiedene orale Arzneimittel erfolgreich experimentell eingesetzt.
Eine von einem Dermatologen oder Chirurgen durchgeführte Laserbehandlung kann Weinflecken im Gesicht vollständig entfernen oder deutlich aufhellen, wodurch sie weniger sichtbar werden. Diese Art der Behandlung wird von einem Dermatologen oder Chirurgen durchgeführt.
Für starke, hochintensive und gepulste gelbe Laserstrahlen, die moduliert werden können. Die Behandlung solcher Muttermale kann dazu beitragen, das Auftreten psychosozialer Probleme zu verhindern.
Obwohl die erfolgreichsten Ergebnisse der Lasertherapie in der Regel bereits im Säuglingsalter erzielt werden, kann sie auch bei älteren Kindern und Erwachsenen eingesetzt werden. In der Regel sind mehrere Behandlungssitzungen erforderlich.
Laserbehandlungen können für den Patienten unangenehm und schmerzhaft sein und können eine örtliche Betäubung erfordern. Sie führen oft zu dauerhaften Ergebnissen. In dem Bereich, in dem die Behandlung angewendet wird, kann es zu vorübergehenden Schwellungen oder Blutergüssen kommen. Andere dauerhafte vaskuläre Muttermale können mit Methoden wie Kryotherapie, Vereisung, Laserchirurgie und chirurgischen Eingriffen behandelt werden:
Betablocker sind orale Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Propranolol ist eine Art Betablocker, der auch verwendet werden kann, um die Größe oder das Erscheinungsbild von Hämangiomen zu reduzieren. Es wirkt, indem es die Blutgefäße verengt und den Blutfluss reduziert. Dies führt dazu, dass das Hämangiom weicher wird, verblasst und schrumpft.
Entzündungshemmende Medikamente, die oral eingenommen oder direkt in Muttermale injiziert werden können, wirken ebenfalls direkt in den Blutgefäßen und helfen, die Größe des Muttermals zu reduzieren.
In den meisten Fällen ist bei pigmentierten Muttermalen keine Behandlung erforderlich. In Fällen, in denen Muttermale behandelt werden müssen, hängt diese Behandlung jedoch von der Art des Muttermals und den damit verbundenen Erkrankungen ab.
Große oder sehr prominente Nävi, d. h. Muttermale, die das Aussehen und das Selbstwertgefühl des Einzelnen beeinträchtigen, können mit Hilfe spezieller Kosmetika abgedeckt werden. Außerdem können Muttermale chirurgisch entfernt werden, wenn sie das Aussehen beeinträchtigen oder das Krebsrisiko erhöht ist.
In behandlungsbedürftigen Fällen werden Muttermale in der Regel erst im Schulalter behandelt. Wenn Muttermale jedoch unerwünschte Symptome verursachen oder lebenswichtige Funktionen wie Sehvermögen oder Atmung beeinträchtigen, können sie früher behandelt werden.
Die meisten Muttermale sind harmlos und müssen nicht entfernt werden. Einige Muttermale können aufgrund ihres Aussehens Unbehagen hervorrufen. Andere Arten von Muttermalen, wie Hämangiome oder Muttermale, können das Risiko für einige schwerwiegende Erkrankungen wie Hautkrebs erhöhen. Diese Muttermale sollten von einem spezialisierten Dermatologen überwacht werden.
Einige Muttermale können erfolgreich durch chirurgische Entfernung behandelt werden. Dazu gehören sehr tiefe Hämangiome, die das gesunde Gewebe, das sie umgibt, schädigen können. Es ist auch möglich, einige große Muttermale zu entfernen.
Die Entfernung von Muttermalen wird in der Regel ambulant durchgeführt und kann in der Praxis eines Dermatologen statt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Bei diesem Eingriff verwendet der Arzt ein kleines Skalpell, um das Muttermal nach Anwendung einer örtlichen Betäubung zu entfernen. In Fällen, in denen das Muttermal groß ist, kann es in mehreren Sitzungen in Abschnitten entfernt werden.
Die Gewebeexpansion ist eine weitere chirurgische Technik, die manchmal verwendet wird, um die Narbenbildung zu reduzieren, die durch die chirurgische Entfernung von Muttermalen zurückbleibt. Dazu muss ein Ballon unter der gesunden Haut neben dem Muttermal platziert werden. Auf diese Weise beginnt neue, gesunde Haut als eine Art Abdecklappen zu wachsen. Diese Klappe wird verwendet, um den Bereich abzudecken, in dem sich zuvor das Muttermal befand, und der Ballon wird dann entfernt.