allgemeine Förderung
Was ist Varikozele?
Varikozele ist der medizinische Name für die Schwellung und Vergrößerung der Venen im Hodensack oder Hodensack, bei denen es sich um lose Hautbeutel handelt, die bei Männern die Hoden schützen. Varikozele ähnelt der „Krampfader“, die man an den Beinen sieht, also Krampfadern.
Die Fälle treten im oberen Teil des Hodens auf, meist im linken Hoden. Betroffene können die Varikozele im Liegen möglicherweise nicht sehen, im Stehen kann sie jedoch sichtbar werden. Bei Berührung mit der Hand kann sich der Beutel so anfühlen, als ob sich darin Plastikrohre oder Würmer befänden.
Varikozele ist eine recht häufige Erkrankung und betrifft meist junge Männer. Dieses Problem tritt bei 10 bis 15 % der Männer auf. Eine Varikozele allein stellt möglicherweise kein medizinisches Problem dar. Wenn sie jedoch zu Problemen führt, ist es am besten, einen Urologen zu konsultieren.
Varikozelen sind eine häufige Ursache für eine geringe Spermienproduktion und eine verminderte Spermienqualität, die zu Unfruchtbarkeit führen kann. Allerdings ist die Spermienproduktion nicht in allen Fällen einer Varikozele beeinträchtigt. Eine Varikozele kann dazu führen, dass sich die Hoden nicht normal entwickeln oder schrumpfen und es zu Unfruchtbarkeit kommt.
Die meisten Varikozelen entwickeln sich im Laufe der Zeit. In den meisten Fällen ist eine Varikozele jedoch leicht zu diagnostizieren und wiederum ist in den allermeisten Fällen keine Behandlung erforderlich. Eine Varikozele kann nur dann behandelt werden, wenn sie Symptome verursacht. Als Methode kommt dabei in der Regel eine Operation zum Einsatz.
Gründe dafür
Was verursacht Varikozele?
Mediziner sind noch nicht zu einer endgültigen Schlussfolgerung darüber gelangt, warum eine Varikozele auftritt. Es wird angenommen, dass die Ursache ein Problem mit der Durchblutung des Samenstrangs ist, wo das Blut zu und von den Hoden fließt.
Experten sind zu dem Schluss gekommen, dass, wenn die Klappen, die den Fluss in den Venen im Samenstrang steuern, den ordnungsgemäßen Blutfluss verhindern, sich das Blut zurückstaut und eine Erweiterung der Venen verursacht.
Diese Rückwärtsrekrutierung kann sowohl zu einer Schädigung der Hoden als auch zu einer Verringerung der männlichen Fruchtbarkeit führen.
Varikozelen treten meist bei Jungen in der Pubertät auf. Unter normalen Bedingungen wird beobachtet, dass der linke Hoden auf der linken Hodenvene liegt, da er tiefer liegt als der rechte Hoden.
Während Varikozelen zu 90 % an der linken Hodenvene und zu 9 % in beiden Hoden, also beidseitig, auftreten, werden die restlichen wenigen Fälle im rechten Hoden diagnostiziert. Ein spezifischer Risikofaktor, der zur Entwicklung einer Varikozele führt, wurde nicht identifiziert.
Symptome
Was sind die Symptome einer Varikozele?
Eine Varikozele verursacht normalerweise keine Anzeichen oder Symptome, außer in ihrer eigenen Form. In seltenen Fällen kann es zu Schmerzen kommen. Varikozelenschmerzen können von leichtem Unbehagen bis hin zu stechenden Schmerzen reichen und bei längerem Stehen und körperlicher Anstrengung zunehmen.
Von morgens bis abends kann es zu einer Verstärkung des Schmerzempfindens kommen. Einzelpersonen können sich entspannen, indem sie leichter werden, wenn sie auf dem Rücken liegen. Zusätzlich zu den Schmerzen kann es zu einer Verringerung der männlichen Fruchtbarkeit kommen.
Varikozelen können mit der Zeit stärker hervortreten. Es wird angegeben, dass es in vielen Fällen wie ein Plastikrohr oder eine Tüte voller Würmer aussieht. Es kann zu einer Schwellung kommen, fast immer im linken Hoden.
Allerdings können asymptomatische Varikozelen im Allgemeinen unentdeckt bleiben, wenn sie nicht bei einer Fruchtbarkeitsuntersuchung oder einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung entdeckt werden. Wer jedoch Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack verspürt, eine Schwellung im Hodensack verspürt, unterschiedliche Hodengrößen bemerkt, in der Jugend eine Varikozele entwickelt oder Probleme mit der Empfängnis hat, sollte unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es gibt viele Erkrankungen, die Raumforderungen im Hodensack oder Hodenschmerzen verursachen, von denen einige eine sofortige Behandlung erfordern.
Was sind die Komplikationen einer Varikozele?
Abgesehen von den Schmerzen kann eine Varikozele zwei allgemeine Komplikationen verursachen:
– Schrumpfung oder Atrophie des betroffenen Hodens. In der menschlichen Anatomie bestehen die meisten Hoden aus Röhrchen, die Spermien produzieren. Wenn die Hoden aufgrund der Varikozele geschädigt sind, schrumpfen sie und beginnen weich zu werden. Obwohl die Gründe für diese Schrumpfung nicht vollständig bekannt sind, wird vermutet, dass sich aufgrund problematischer Klappen Blut in den Gefäßen ansammelt, was den Blutdruck in den Gefäßen erhöht und dazu führt, dass das umliegende Gewebe Giftstoffen ausgesetzt wird, die Schäden verursachen können.
– Unfruchtbarkeit: Varikozelen können die lokale Temperatur im oder um den Hoden zu hoch halten, was die Spermienbildung, die Spermienbewegung, d. h. ihre Beweglichkeit, beeinträchtigt und sie daran hindert, ihre Funktionen zu erfüllen.
Diagnosemethoden
Wie wird eine Varikozele diagnostiziert?
Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung der Hoden der Person durch, bei der jede nicht empfindliche Masse sichtbar wird, die sich bei Berührung wie ein Beutel voller Würmer anfühlt.
Wenn die Varikozelenmasse groß genug ist, kann der Patient oder der Arzt diese Masse leicht ertasten. Wenn die Masse jedoch nicht groß genug ist, kann der Arzt die Person auffordern, aufzustehen, tief einzuatmen, Mund und Nase zu schließen und dann zu versuchen, durch Drücken den Atem herauszudrücken.
Dies wird als Valsalva-Manöver bezeichnet und hilft dabei, vergrößerte Venen als normal zu spüren.
Mit Hilfe des Valsalva-Manövers wird bei der Untersuchung eine Varikozele in drei verschiedenen Ausprägungen beurteilt.
– Grad 1: Varikozele, bei der beim ambulanten Patienten keine Symptome zu beobachten sind, diese aber beim Valsalva-Manöver tastbar sind.
– Grad 2: Varikozele, die beim ambulanten Patienten leicht zu beobachten ist und bei der die Venen durch das Valsalva-Manöver deutlich sichtbar werden.
– Grad 3: Varikozele, bei der die Venen deutlich sichtbar sind, obwohl der ambulante Patient das Valsalva-Manöver nicht begonnen hat
Reicht die körperliche Untersuchung nicht aus, kann der Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks, des Hodensacks, anordnen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden mithilfe von Schallwellen Aufnahmen vom Inneren des Körpers gemacht.
Dieser Test ist besonders nützlich, um Ursachen wie eine Varikozele oder einen Tumor auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten. Es ist besonders hilfreich bei der Festlegung, wie die Behandlung bei jungen Menschen erfolgen sollte.
Behandlungsmethoden
Wie wird eine Varikozelenbehandlung durchgeführt?
Eine Varikozelenbehandlung ist möglicherweise nicht bei jedem Einzelnen erforderlich. Viele Männer mit Varikozele können ohne Behandlung Vater werden. Obwohl die Behandlung einer Varikozele in der Regel zu einer Verbesserung der Spermienqualität führt, ist noch nicht klar, ob eine unbehandelte Varikozele mit der Zeit zu einer Verschlechterung der Spermienqualität führt.
Bei männlicher Unfruchtbarkeit kann eine Varikozelenbehandlung die Unfruchtbarkeit verbessern oder die Spermienqualität verbessern, wenn Techniken wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) zum Einsatz kommen sollen. Wenn die Varikozele jedoch schmerzhaft ist, kann eine Operation zur Reparatur der Varikozele in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn sie zu einer fortschreitenden Hodenatrophie oder einer abnormalen Spermienzahl führt, die bis zur Pubertät fortschreitet.
Wie wird eine Varikozelenoperation durchgeführt?
Der Zweck der Varikozelenoperation besteht darin, die betroffene Vene zu komprimieren oder zu verschließen, um den Blutfluss in die normalen Venen umzuleiten.
Die Varikozelenreparatur ist eine relativ risikoarme Behandlung. Zu seinen Risiken gehören:
– Flüssigkeitsansammlung um die Hoden, nämlich Hydrozele,
– Wiederauftreten von Varikozelen,
– Infektion,
– Venenschäden werden gezählt.
Im Allgemeinen können zwei unterschiedliche Methoden zur Varikozelenreparatur angewendet werden:
– Die Varikozelektomie, also die Varikozelenoperation, ist ein offener chirurgischer Eingriff, der im Krankenhaus durchgeführt wird und die allgemein bevorzugte Methode bei der Behandlung von Varikozelen darstellt. Diese Behandlung wird in der Regel ambulant an einem Tag und unter dem Einfluss einer Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt. Der Urologe, der die Operation durchführt, wird die betroffenen Gefäße in der Regel aus der Leistengegend, also vom inguinalen oder vom subinguinalen Weg, anfahren, es ist jedoch auch möglich, einen Schnitt im Bauchraum vorzunehmen. Anschließend klemmt oder bindet der Chirurg mithilfe eines Mikroskops die abnormalen Venen ab. Nach dieser Operation wird erwartet, dass es zu einem Blutfluss um die abnormalen Gefäße hin zu den normalen Gefäßen kommt.
– Die Varikozelenembolisierung ist ein weniger invasiver Eingriff als eine offene Operation. Bei diesem Eingriff wird ein kleiner Katheter, ein dünner, hohler Kunststoffschlauch, in die Leistenvene eingeführt. In diesen Katheter wird eine Spirale eingelegt und durch eine Injektion die Varikozele bzw. das Gewebe zerstört. Das Vorhandensein oder die Zerstörung dieser Spirale verhindert, dass Blut in abnormale Gefäße gelangt.
Leben nach einer Varikozelenoperation
Fortschritte in der modernen Medizin bei der Varikozelenreparatur haben zu einer Verringerung der postoperativen Komplikationen bei Patienten geführt, die sich einer Varikozelenoperation unterzogen haben.
Einer der wichtigsten dieser Fortschritte ist die Verwendung eines Operationsmikroskops, das es dem Chirurgen ermöglicht, den Behandlungsbereich während einer Varikozelenoperation besser zu sehen. Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung von Doppler-Ultraschall zur Unterstützung der Varikozelenreparatur.
Dank dieser Fortschritte können Patienten, die sich einer Varikozelenoperation unterzogen haben, nach zwei Tagen zu ihrem normalen Leben mit nicht zwanghaften Aktivitäten zurückkehren und innerhalb von zwei Wochen mit anstrengender Arbeit wie Sport beginnen, sofern keine besonderen Beschwerden vorliegen.
Obwohl die Schmerzen bei einer Varikozelenoperation mild sind, können sie einige Tage oder Wochen anhalten. Der Arzt kann dem Patienten für einen begrenzten Zeitraum nach der Operation Schmerzmittel verschreiben. Bei späteren Beschwerden wird er aber rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen.
Nach der Operation kann der Arzt empfehlen, für eine Weile auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. In den meisten Fällen lässt sich mithilfe einer Samenanalyse bereits einige Monate nach der Operation eine Verbesserung der Spermienqualität feststellen.
Denn es dauert etwa drei Monate, bis sich neue Spermien entwickeln. Etwa die Hälfte der infertilen, also unfruchtbaren Männer, die an einer Varikozele leiden und sich dem Eingriff unterziehen, erholen sich nach diesem chirurgischen Eingriff. Auch bei den meisten jungen Menschen, bei denen das Hodenwachstum verlangsamt ist, führt ein chirurgischer Eingriff zu erfolgreichen Ergebnissen.
Wie verlaufen die Schmerzen einer Varikozele?
Wenn eine Person eine Varikozele hat, die leichte Beschwerden verursacht, aber die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt, gibt es mehrere Methoden, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden können:
– Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln, die Ihnen Ihr Arzt empfohlen hat oder die in Apotheken erhältlich sind.
– Das Tragen enger Unterwäsche oder eines Tanktops zur Senkung des Blutdrucks und zur Verhinderung einer Erweiterung der Venen kann einen ähnlichen Effekt wie Kompressionsstrümpfe haben und in manchen Fällen zur Linderung von Schmerzen oder Beschwerden beitragen.
Die Ernährung hat nichts mit der Entstehung oder Behandlung einer Varikozele zu tun. Nur Personen mit chronischer Verstopfung können indirekt von einer verstopfungslösenden Ballaststoff- oder Olivenöldiät profitieren. Aus diesem Grund wird von medizinischen Experten festgestellt, dass es keine pflanzliche Behandlung der Varikozele gibt.