allgemeine Förderung
Was ist Lyme-Borreliose?
Unter Lyme-Borreliose, auch Lyme-Borreliose, versteht man eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Borrelien verursacht wird und am häufigsten durch Zecken übertragen wird. Das häufigste Anzeichen einer Infektion mit Lyme-Borreliose ist ein juckender oder nicht schmerzhafter Ausschlag namens Erythema migrans, der etwa eine Woche nach dem Zeckenstich auftritt und sich vergrößert.
Lyme-Borreliose kann auch durch vier verschiedene Stämme von Borrelia-Bakterien verursacht werden, die von der Hirschzecke übertragen werden, einer typischerweise schwarzbeinigen Zecke namens Ixodes. Borrelia afzelii und Borrelia garinii sind die häufigsten Krankheitserreger in Europa und Asien, während Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii in Amerika häufig die Lyme-Borreliose verursachen.
Zecken, die Lyme-Borreliose übertragen, leben häufig in Gras- und dichten Waldgebieten. Aus diesem Grund besteht bei Personen, die in dieser Gegend leben oder sich dort aufhalten, ein höheres Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken. Um einer Lyme-Borreliose vorzubeugen, ist es notwendig, in Gebieten mit Zeckenbefall Vorkehrungen zu treffen.
Gründe dafür
Was verursacht Lyme-Borreliose?
Die Lyme-Borreliose wird durch Borrelia-Bakterien verursacht, die von der Hirschzecke übertragen werden. Junge Arten dieser Zeckenart sind meist nicht größer als ein Sesamsamen und daher schwer zu erkennen.
Damit sich ein Mensch mit Lyme-Borreliose infizieren kann, muss er von einer infizierten Hirschzecke gebissen werden. Bakterien gelangen zunächst in die Haut des Individuums und dann durch den Biss in den Blutkreislauf. In den meisten Fällen muss die Zecke mindestens 36 bis 48 Stunden lang haften bleiben, damit die Lyme-Borreliose auf den Menschen übertragen werden kann. Eine geschwollene Zecke am Körper kann ein Hinweis darauf sein, dass sie lange genug gefressen hat, um Bakterien zu übertragen. Das schnellstmögliche Entfernen der Zecke mit den richtigen Methoden kann die Entwicklung einer Infektion verhindern.
Der Bereich, in dem eine Person arbeitet, lebt, besucht, Urlaub macht oder Hobbys nachgeht, kann sich direkt auf das Risiko auswirken, an Lyme-Borreliose zu erkranken. Zu den häufigsten Risikofaktoren für Lyme-Borreliose gehören der Aufenthalt in Wald- oder Grasgebieten, das Freilassen der Haut im Freien und das nicht ordnungsgemäße Entfernen der Zecke so schnell wie möglich. Das Entfernen einer festsitzenden Zecke vor zwei Tagen minimiert das Risiko einer Ansteckung mit Lyme-Borreliose.
Welche Komplikationen können bei einer Lyme-Borreliose auftreten?
Unbehandelte Lyme-Borreliose kann zu chronischen Gelenkentzündungen, auch Lyme-Arthritis genannt, insbesondere in den Knien, neurologischen Symptomen wie Gesichtslähmung und Neuropathie, kognitiven Störungen wie Gedächtnisstörungen und Herzrhythmusstörungen führen.
Wie kann man einer Lyme-Borreliose vorbeugen?
Der beste Schutz vor Lyme-Borreliose besteht darin, Gebiete mit hohem Gras, Wäldern und Büschen zu meiden, in denen Hirschzecken besonders häufig vorkommen. Personen, die sich in diesen Regionen aufhalten müssen, können das Risiko einer Ansteckung mit Lyme-Borreliose durch einige einfache Vorsichtsmaßnahmen minimieren.
Zunächst einmal ist es wichtig, abgesichert zu sein. Im Wald oder auf Wiesen sollten geschlossene Schuhe getragen werden, lange Hosen, langärmlige Hemden, Mützen und Handschuhe sind zu bevorzugen. Die Hosenbeine sollten in die Socken gesteckt werden. Bei Spaziergängen im Gelände sollte darauf geachtet werden, die bestehenden Wege nicht zu verlassen und das Begehen von niedrigen Büschen und hohem Gras zu vermeiden. Von der Person mitgeführte Haustiere sollten an der Leine geführt werden.
Personen, die sich in Gebieten aufhalten, in denen möglicherweise Hirschzecken vorkommen, sollten Insektenschutzmittel verwenden, die auf die Haut aufgetragen werden können. Insektenschutzmittel sollten auch bei Kindern angewendet werden, aber man darf nicht vergessen, dass diese chemischen Pestizide giftig sein können und es sollte darauf geachtet werden, dass sie nicht in die Hände, Augen oder den Mund des Kindes gelangen. Personen, die solche Insektenschutzmittel verwenden, sollten die Anweisungen zur Verwendung dieser Pestizide strikt befolgen. Einzelpersonen können Produkte, die Permethrin enthalten, auf die von ihnen verwendete Kleidung auftragen.
Personen, die in Gebieten mit Hirschzecken leben, sollten die notwendigen Vorkehrungen treffen, um ihre Häuser und Gärten frei von Zecken zu halten. An Orten, an denen sich Zecken aufhalten, sollten Büsche und Blätter gereinigt und Rasen regelmäßig gemäht werden. Gebrauchtes Holz sollte ordentlich an einem trockenen und warmen Ort gestapelt werden, um Nagetiere fernzuhalten, die sich dort einnisten und verschiedene Zeckenarten auf sich tragen können.
Nach einem Aufenthalt in Wald- oder Grasflächen sollten Einzelpersonen besonders vorsichtig sein und ihre Kleidung, sich selbst, ihre Kinder und Haustiere auf Zecken untersuchen. Hirschzecken sind vor der Nahrungsaufnahme normalerweise nicht größer als der Kopf einer Stecknadel, was äußerste Sorgfalt erfordert, um sie zu erkennen.
Personen, die von außerhalb nach Hause kommen, sollten so schnell wie möglich duschen. Zecken bleiben in der Regel stundenlang auf der Haut, bevor sie sich an einem Individuum festsetzen. Durch Duschen und Trocknen können noch nicht festsitzende Zecken entfernt werden.
Personen, die bereits einmal eine Lyme-Borreliose hatten, sollten sich nicht auf ihre Immunität verlassen. Studien haben gezeigt, dass es möglich ist, mehr als einmal an Lyme-Borreliose zu erkranken.
Personen, die Zecken an ihrem Körper entdecken, sollten einen Arzt aufsuchen, damit die Zecke ordnungsgemäß entfernt werden kann.
Symptome
Was sind Symptome und Arten der Lyme-Borreliose?
Die Anzeichen und Symptome einer Lyme-Borreliose können je nach Fall unterschiedlich sein. Die Anzeichen und Symptome der Krankheit treten normalerweise in mehreren Stadien auf, in einigen Fällen können sich diese Stadien jedoch überschneiden.
Der Stich der Zeckenart, die Lyme-Borreliose verursachen kann, ist eine kleine rote Beule, die einem Mückenstich ähnelt. Dieser Knoten tritt normalerweise dort auf, wo die Zecke gebissen oder aus dem Körper gerissen wurde, und verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage. Dies ist ein normales Ereignis und weist an sich noch nicht auf das Vorliegen einer Lyme-Borreliose hin.
Die ersten Anzeichen und Symptome einer Lyme-Borreliose im Frühstadium können innerhalb eines Monats nach der Infektion auftreten. Zu den ersten Anzeichen und Symptomen einer Lyme-Borreliose gehören vor allem Hautausschlag; Es können Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und geschwollene Lymphknoten auftreten.
Der Ausschlag, den eine Person im Frühstadium der Lyme-Borreliose entwickelt, weist ein charakteristisches Merkmal auf. 3 bis 30 Tage, nachdem eine infizierte Zecke eine Person gebissen hat, kann ein Bereich, der aus einer markanteren Stelle, beispielsweise einer Zielscheibe, und einem Ring darum herum besteht, gerötet erscheinen. Der Ausschlag dehnt sich mit der Zeit langsam aus und kann in manchen Fällen einen Durchmesser von etwa 30 Zentimetern erreichen. Dieser Ausschlag ist normalerweise nicht juckend oder schmerzhaft, aber bei Berührung des Gewebes ist Wärme zu spüren. Erythema migrans ist eines der Kennzeichen der Lyme-Borreliose und entwickelt sich in etwa 80 Prozent der Fälle. In einigen Fällen kann sich dieser Ausschlag an mehr als einem Körperteil der Person entwickeln.
Im Laufe der Zeit können innerhalb weniger Wochen oder Monate neue Anzeichen und Symptome einer unbehandelten Lyme-Borreliose-Infektion auftreten. Der Ausschlag des Erythema migrans kann auch an anderen Stellen des Körpers der Person beobachtet werden.
Im Laufe der Zeit kann es bei der Person zu starken Gelenkschmerzen und Schwellungen in den Gelenken kommen. Diese Gelenkschmerzen und -schwellungen betreffen in der Regel vor allem die Knie der betroffenen Person, in manchen Fällen kann sich der Schmerz jedoch auch von einem Gelenk auf ein anderes übertragen.
Eine Infektion kann Wochen, Monate und sogar Jahre nach dem ersten Biss zu einer Entzündung der das Gehirn umgebenden Membranen führen, was zu neurologischen Problemen wie Meningitis, Bell-Lähmung (vorübergehende Lähmung auf einer Seite des Gesichts), Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gehirn führen kann Gliedmaßen und eine mit dem Nervensystem verbundene Verschlechterung der Muskelbewegung.
In selteneren Fällen kann es auch innerhalb weniger Wochen nach der Infektion zu Anzeichen und Symptomen wie Herzbeschwerden wie Herzklopfen oder unregelmäßigem Puls, Augenentzündungen, Leberentzündungen (Hepatitis) und starker Müdigkeit kommen.
Nicht jeder Zeckenstich verursacht eine Lyme-Borreliose. Das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit steigt direkt proportional zur Verweildauer der Zecke auf der Haut des Individuums. In Fällen, in denen die Zecke weniger als 36 bis 48 Stunden auf der Haut haftet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Lyme-Borreliose-Infektion gering.
Personen, die von einer Zecke gebissen wurden und die oben genannten Symptome zeigen, sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Auch Personen, die in einem Lyme-Borreliose-Gebiet leben, sollten nach einem Zeckenstich einen Arzt aufsuchen.
Diagnosemethoden
Wie wird Lyme-Borreliose diagnostiziert?
Viele der Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose treten häufig bei anderen Erkrankungen auf, sodass die Krankheit schwer zu diagnostizieren sein kann. Darüber hinaus können Zecken, die Lyme-Borreliose übertragen, auch andere Krankheiten übertragen.
Um eine Lyme-Borreliose zu diagnostizieren, wenn der charakteristische Zielausschlag der Lyme-Borreliose nicht sichtbar ist, führt der Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch und möchte durch das Stellen verschiedener Fragen mehr über die Krankengeschichte des Patienten erfahren. Der Patient sollte alle Symptome, die er während dieser Untersuchung beobachtet, mit dem Arzt besprechen und Informationen über andere Beschwerden oder Krankheiten teilen, die er möglicherweise hat. Beispielsweise kann der Arzt die Person fragen, ob sie sich in den Sommermonaten, in denen Lyme-Borreliose häufiger auftritt, im Freien auf dem Feld aufgehalten hat und ob sie sich selbst auf Zeckenstiche untersucht hat.
Labortests zur Identifizierung natürlich gebildeter Antikörper gegen die Bakterien sowie eine körperliche Untersuchung können dabei helfen, das Vorliegen einer Lyme-Borreliose zu bestätigen oder auszuschließen. Der ideale Zeitpunkt für die Durchführung dieser Tests ist einige Wochen nach Ausbruch der Infektion, wenn der Körper der Person beginnt, Antikörper zu entwickeln.
Zu den Nachweistests, die die Diagnose einer Lyme-Borreliose erleichtern, gehören der ELISA-Test und der Western-Blot-Test.
Der enzymgebundene Immunosorbens-Test, kurz ELISA, ist der am häufigsten verwendete Test zum Nachweis der Lyme-Borreliose und basiert auf dem Nachweis von Antikörpern gegen das Bakterium Borrelia burgdorferi. Dieser Test dient jedoch nicht als alleinige Grundlage für die Diagnose, da in manchen Fällen die Möglichkeit besteht, dass er falsch positive Ergebnisse liefert. In Fällen, in denen der ELISA- oder IFA-Antikörpertest positiv ist, wird ein Western-Blot-Test durchgeführt, um den Zustand zu bestätigen und eine endgültige Diagnose der Krankheit zu stellen. Bei diesem zweistufigen Ansatz erkennt der Western-Blot-Test verschiedene Antikörper, die der Körper gegen verschiedene Proteine des Bakteriums Borrelia burgdorferi entwickelt hat.
Wie wird Lyme-Borreliose behandelt?
Anzeichen und Symptome einer Lyme-Borreliose im Frühstadium können mit der Zeit nachlassen und von selbst verschwinden. Einzelpersonen sollten einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose spontan verschwinden oder sich zu bessern scheinen. Das Verschwinden der Symptome bedeutet nicht, dass die Krankheit verschwunden ist. Die Lyme-Borreliose, die nicht mit medizinischen Methoden behandelt wird, kann sich einige Monate oder Jahre nach der Infektion auf andere Körperteile ausbreiten und schwerwiegendere neurologische Probleme verursachen. Zecken können neben Lyme-Borreliose auch andere Krankheiten wie Babesiose und Fieber übertragen.
Behandlungsmethoden
Wie wird Lyme-Borreliose behandelt?
Zur Behandlung der Lyme-Borreliose werden Antibiotika eingesetzt. Je früher mit der Antibiotikabehandlung begonnen wird, desto schneller verläuft die Genesung und kann zu einem rundum positiven Ergebnis führen.
Orale Antibiotika sind die Standardbehandlung bei Lyme-Borreliose im Frühstadium.
In Fällen, in denen die Lyme-Borreliose fortschreitet und das Zentralnervensystem beeinträchtigt, kann der Arzt eine intravenöse Antibiotikatherapie für 14 bis 28 Tage empfehlen. Diese Behandlung beseitigt die Infektion zwar wirksam, es kann jedoch einige Zeit dauern, bis sich die Symptome vollständig erholt haben.
Nach der Behandlung können in wenigen Fällen noch einige Symptome wie Muskelschmerzen und Müdigkeit auftreten. Dies wird als Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung bezeichnet. Die Ursache dieser anhaltenden Symptome konnte von Medizinern noch nicht abschließend geklärt werden, und der weitere Einsatz von Antibiotika lindert die Erkrankung nicht.
Änderungen des Lebensstils und häusliche Pflege bei Lyme-Borreliose
Antibiotika sind die einzige bewährte Behandlungsmethode für die Lyme-Borreliose und sollten für eine möglichst wirksame Behandlung nur auf Anraten eines Arztes angewendet werden. Es gibt verschiedene alternative Behandlungsmethoden, die Menschen mit Lyme-Borreliose oder die glauben, an Lyme-Borreliose zu leiden, zur Linderung anwenden Leider sind diese Behandlungen entweder wirksam oder wissenschaftlich erwiesen, nicht bewiesen oder getestet. In vielen Fällen können diese Behandlungen schädliche oder tödliche Folgen für den Einzelnen haben. Personen, die eine alternative Behandlung der Lyme-Borreliose in Betracht ziehen, sollten immer zuerst mit einem Arzt sprechen.