allgemeine Förderung
Obwohl es am häufigsten bei Säuglingen im Alter von 4-12 Monaten auftritt, kann es in jedem Alter gesehen werden. Es wird von gelegentlichen Bauchschmerzen in Form von Blutungen und Krämpfen in Form von reichlich Erdbeergelee begleitet. Das Kind entleert sich nicht, oder wenn, dann wird es hellrot und blutig.
Verstopfung oder häufiger Durchfall können ebenfalls auftreten. Unter den Schmerzen ist das Kind zunächst ruhig. Wenn es jedoch nicht früh bemerkt wird, können Erbrechen und Bauchschwellungen auftreten; nach und nach kommen Feuer und Zuneigung auf den Tisch. Der Patient ist aufgrund von Dehydration extrem schwach.
Es kann wie ein Handschuhfinger oder ein Fernglas als der Eintritt der Eingeweide ineinander beschrieben werden. Die Ursache ist oft unklar. Bei älteren Kindern können Dünndarmtumoren (Polypen), Massen und einige angeborene Strukturen (wie Divertikel) diesen Zustand verursachen.
Behandlungsmethoden
Zunächst sollte der Allgemeinzustand des Patienten korrigiert und Flüssigkeits- und Elektrolytverluste ersetzt werden. Die Behandlung erfolgt in drei Phasen. Es beginnt mit der ersten Stufe und wenn der Patient in dieser Stufe nicht behandelt werden kann, sollte die zweite Stufe begonnen werden, und wenn es nicht ausreicht, sollte die dritte Stufe begonnen werden.
Erste Stufe (nicht-chirurgische-nichtoperative Behandlung)
Es enthält die Verfahren zur Rettung des verschachtelten Darms aus dieser Situation. Zunächst wird versucht, die über den Analweg zu verabreichende Flüssigkeit bzw. Luft mit dem bereitgestellten Druck unter Anleitung verschiedener bildgebender Verfahren aus dem Darminneren zu entfernen.
Die am häufigsten verwendete Methode ist die Verabreichung von Serum aus dem Anus unter Ultraschallkontrolle. 85-90 % der Patienten, die in der Frühphase (erste 24-48 Stunden) kommen, können mit dieser Methode behandelt werden. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt werden kann und der Zustand des Patienten geeignet ist, kann sie erneut versucht werden. Führt diese Methode nicht zum Erfolg, sollte der Patient operiert werden.
Zweite Stufe (Operation)
Bei Versagen einer nicht-chirurgischen Behandlung oder wenn seit dem Auftreten der Symptome lange Zeit vergangen ist, wird direkt operiert. In der Operation wird der Darm manuell korrigiert.
Dritte Stufe (Operation)
Schlägt der manuelle Korrekturversuch in der Operation fehl, wird der betroffene Darm entfernt und die Eingeweide durchgehend vernäht. Dies tritt häufiger bei verspäteten Patienten auf.