allgemeine Förderung
Was ist ein Hirnaneurysma?
Aneurysmen sind Ausstülpungen und Bläschen, die sich in den Arterien und der Aorta des Körpers bilden.
Ein Hirnaneurysma ist eine Ausbuchtung oder Aufblähung von Blutgefäßen im Gehirn. Gehirnaneurysmen werden durch Verdünnung der Arterienwand verursacht.
Wenn man sich das MRT oder die Tomographie des Gehirns ansieht, erwecken diese Vorsprünge oder Aufblähungen normalerweise den Eindruck von hängenden Früchten am Ast.
Einer von 10 Menschen mit einem Gehirnaneurysma entwickelt eine Gehirnblutung als Folge des Platzens der Blase. Sehr starke Kopfschmerzen, Doppeltsehen und hängende Augenlider sind Symptome einer Hirnblutung.
Obwohl Gehirnaneurysmen besorgniserregend sind, sind viele Gehirnaneurysmen asymptomatisch und verursachen keine Gesundheitsprobleme. Wenn jedoch ein Aneurysma in der Familie vorkommt, ist es sehr wichtig, sich regelmäßigen Gesundheitschecks zu unterziehen und Vorkehrungen für mögliche Probleme in der Zukunft zu treffen.
Obwohl die genaue Ursache von Aneurysmen nicht bekannt ist, wird geschätzt, dass Rauchen, Bluthochdruck und familiäre Faktoren eine Rolle spielen.
Gründe dafür
Was verursacht Hirnaneurysmen?
Viele Faktoren können zu einer Schwächung der Arterienwand führen, was zur Entwicklung eines Aneurysmas führt. Gehirnaneurysmen sind bei Erwachsenen häufig. Es ist auch häufiger bei Frauen als bei Männern.
– Fortgeschrittenes Alter (nach 40 Jahren)
– Rauchen: Rauchen kann dazu führen, dass sich das bestehende Problem noch früher entwickelt und Blutungen durch Abnutzung der Gefäßstruktur auftreten.
– Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien)
– Drogenkonsum (insbesondere Kokain)
– Schäden an Gefäßen nach Kopfverletzungen und anderen Traumata
– Vorhandensein von Krebs oder Tumor im Kopf oder Hals
– Alkoholismus
– Bestimmte Blutinfektionen
Angeborene Risikofaktoren
– Bindegewebserkrankungen (z. B. Ehler-Danlos-Krankheit)
– Polyzystische Nierenerkrankung
– Rheumatische Erkrankungen
– Marfan-Syndrom
– Aortenisthmusstenose
– Arteriovenöse Fehlbildung im Gehirn (Gehirnvenenklumpen)
– Familienanamnese eines Gehirnaneurysmas.
Symptome
Was sind die Symptome eines Gehirnaneurysmas?
Hirnaneurysmen können ihre Symptome auf zwei Arten zeigen. Die erste davon tritt als Ergebnis der Kompression eines beliebigen Teils des Gehirngewebes aufgrund des Masseneffekts auf. In solchen Fällen kann die Funktion des komprimierten Bereichs nicht vollständig erfüllt werden und es treten damit verbundene Probleme auf. So kann sich beispielsweise neben einem wichtigen Nerv, der das Augenlid bewegt, ein Aneurysma bilden.
Als Folge des Aneurysmas, das auf diesen Nerv drückt, kann der Patient ein hängendes Augenlid oder eine vergrößerte Pupille entwickeln. Aus diesem Grund muss darauf geachtet werden, dass das hängende Augenlid ein Vorbote eines Aneurysmas sein kann.
Wenn das nicht rupturierte Aneurysma klein ist, kann es keine Symptome verursachen. Große, nicht rupturierte Aneurysmen können jedoch Druck auf Hirngewebe und Nerven ausüben und die folgenden Symptome hervorrufen:
– Schmerz hinter dem Auge
– Breite Pupille
– Gesichtsfeldstörungen, Doppeltsehen
– Taubheit, Schwäche, Lähmung einer Gesichtshälfte (Gesichtslähmung)
– Herabhängen der Augenlider
Der zweite sind die Blutungsbefunde, die schwerwiegender sind als der erste, die bei der Ruptur des Aneurysmas auftreten.
Starke Kopfschmerzen sind das erste Anzeichen eines blutenden Hirnaneurysmas. Die Patienten gaben an, dass sich ihre Kopfschmerzen mit einer Intensität entwickelten, die sie noch nie zuvor erlebt hatten, und sagten: „Es war, als ob etwas in meinem Kopf explodierte.“
Unter der Membranschicht um das Gehirn befindet sich eine Wasserschicht. Auch Blutungen fließen in dieses Wasser und breiten sich überall dort aus, wo das Wasser des Gehirns zirkuliert. Als Folge der Störung der Zirkulation des Gehirnwassers steigt der Druck im Kopf. Aus diesem Grund treten bei einem Gehirnaneurysma Kopfschmerzen auf. Neben Schmerzen können auch folgende Symptome auftreten:
– Übelkeit, Erbrechen
– Doppeltes und verschwommenes Sehen
– Verwirrtheit: Beeinträchtigung von Gedächtnis, Wahrnehmung und Aufmerksamkeit
– Lichtempfindlichkeit
– Betrachten
– Bewusstlosigkeit
Diagnosemethoden
Gehirntomographie und MRT
Die meisten Aneurysmen im Gehirn können mit Tomographie- und MRT-Verfahren diagnostiziert werden.
Gehirn-Angio
Es wird für eine detailliertere Untersuchung als Computertomographie und MR durchgeführt. Es gibt Kontrastflüssigkeit durch ein kleines Röhrchen (Katheter) aus einem Blutgefäß in Ihrem Arm oder Bein ab. Dann wird die Gefäßkarte Ihres Gehirns mit dem Röntgengerät aufgenommen. Ihr Arzt kann ein Aneurysma entsprechend diagnostizieren.
Zerebrospinalflüssigkeitstest
Ihr Arzt kann diesen Test durchführen, wenn er ein geplatztes Aneurysma vermutet. Rückenmarksflüssigkeit wird durch Anwendung von Schmerzmitteln entnommen. Das Vorhandensein von Blut in dieser Flüssigkeit kann bedeuten, dass das Gefäß gerissen ist.
Behandlungsmethoden
Heute gibt es zwei wirksame Behandlungsmethoden für Aneurysmen, die platzen und Blutungen verursachen:
Chirurgisches Clipping
Eine Gehirnoperation wird durchgeführt und der Aneurysma-Ballon wird mit Klammern, sogenannten Clips, verschlossen. Während der Operation wird Ihr Arzt das Aneurysma erreichen, indem er einen Teil des Schädelknochens entfernt und die Hirnhäute öffnet und das Hauptgefäß findet, das das Aneurysma versorgt. Er oder sie platziert eine Metallklammer an der Öffnung des Aneurysmas, um den Blutfluss zu unterbrechen und den Blutfluss zu stoppen.
Endovaskuläres Coiling
Es ist keine Operation, bei der der Schädel geöffnet wird. Mit Hilfe eines Katheters, der meist in der Leistengegend platziert wird, wird ein weicher Platindraht in die Vene eingeführt. Der Draht wird in Form einer Kugel in den Ballon eingeführt, wo er ein Gerinnsel bildet und den Blutfluss stoppt.
Beide Prozesse haben Risiken. Obwohl die endovaskuläre Behandlung sicherer und nicht-invasiv zu sein scheint, ist das Risiko einer Nachblutung höher und kann zusätzliche Verfahren erfordern.
Operation, die die Flussrichtung ändert (Netzinsertion)
Es wird für größere Aneurysmen verwendet, bei denen eine Operation oder endoskopische Methode möglicherweise nicht funktioniert. Es wird mit einer offenen Operation unter Vollnarkose durchgeführt, der Schädel und die Membran werden geöffnet. Bei diesem Verfahren platziert Ihr Arzt einen Stent an der Innenwand einer Arterie im Gehirn, der die Richtung des Blutflusses ändert. Somit wird eine Blutansammlung in der Vene und ein Platzen der Vene verhindert.