allgemeine Förderung
Tumoren im Zwölffingerdarm, in der Vater-Papille und im distalen Gallengang
Da es sich in Bereichen nahe der Bauchspeicheldrüse befindet, ist bei chirurgischen Eingriffen bei Tumoren im Zwölffingerdarm, der Vaterischen Papille und den distalen Gallenwegen die Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse erforderlich.
Zwölffingerdarmtumoren
Bei Tumoren im Zwölffingerdarmbereich gibt es verschiedene chirurgische Möglichkeiten. Die Whipple-Operation wird im Allgemeinen bevorzugt, um bösartige Tumoren des Zwölffingerdarms (z. B. Zwölffingerdarmkarzinome oder neuroendokrine Tumoren des Zwölffingerdarms) vollständig zu entfernen.
Da sich die Bauchspeicheldrüse direkt neben dem Zwölffingerdarm befindet und bösartige Tumoren im Zwölffingerdarm häufig in die Bauchspeicheldrüse hineinwachsen, muss der Kopf der Bauchspeicheldrüse entfernt werden.
Gutartige Tumoren des Zwölffingerdarms (Duodenaladenome) können endoskopisch entfernt werden. In Fällen, in denen eine vollständige endoskopische Entfernung nicht möglich ist, besteht die Möglichkeit, nur den Zwölffingerdarm zu entfernen und die Bauchspeicheldrüse zu belassen.
Tumoren der Vater-Papille
Die Vater-Papille ist die gemeinsame Verbindung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege zum Zwölffingerdarm. Manchmal können beide Bahnen direkt nebeneinander in den Zwölffingerdarm übergehen.
Im Bereich der Papille können gutartige und bösartige Tumoren auftreten. Aufgrund der Nähe zur Bauchspeicheldrüse müssen bei bösartigen Tumoren der Papille (Papillenkarzinome) der Zwölffingerdarm und der Kopf der Bauchspeicheldrüse vollständig entfernt werden (Whipple-Operation).
Bei gutartigen Tumoren der Papille (papilläre Adenome) kann eine endoskopische Entfernung versucht werden. Ist dies nicht möglich oder werden Tumorreste gefunden, ist eine transduodenale Papillektomie möglich.
Bei dieser Operation, die manchmal auch als transduodenale Ampulektomie bezeichnet wird, wird nach der Längsöffnung des Zwölffingerdarms die Vater-Papille vollständig entfernt, einschließlich der Endteile der Gallenwege und des Pankreastrakts der Vater-Papille sowie des umgebenden Pankreasgewebes.
Während der Operation kann ein pathologischer Schnitt vorgenommen werden. Wenn an den Resektionsrändern der Inzision Tumorgewebe gefunden wird, kann eine Whipple-Operation erforderlich sein.
Distale Gallentumoren
Der letzte (d. h. distale) Teil der Gallenwege verläuft durch den Kopf der Bauchspeicheldrüse und erreicht schließlich den Zwölffingerdarm. Die Whipple-Operation, d. h. die Entfernung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, einschließlich des Zwölffingerdarms und der darin befindlichen Leitungssysteme, ist für die Entfernung bösartiger Tumoren der distalen Gallenwege erforderlich.