allgemeine Förderung
Was ist eine Car-T-Zell-Behandlung?
Die Car-T-Zell-Therapie ist eine Behandlung, die das Immunsystem des Patienten auf die Bekämpfung von Krebs umlenkt. Es basiert auf der Umwandlung von Zellen unseres Immunsystems, die Krebs nicht erkennen, in Zellen, die Krebs erkennen und bekämpfen, indem die Genetik von T-Zellen, dem Hauptelement unseres zellulären Immunsystems, verändert wird.
Bei welchen Patienten kann die Car-T-Zell-Behandlung angewendet werden?
Die Car-T-Zelltherapie ist derzeit eine zugelassene Behandlungsmethode bei resistenter B ALL, B-Zell-Lymphom und multiplem Myelom. Die von uns entwickelte Car-T-Zell-Behandlung trägt einen CD-19-Rezeptor. Es kann bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer B-Zell-ALL und NHL nach der Transplantation angewendet werden. Unser Produkt für Multiples Myelom wird voraussichtlich im nächsten Jahr für klinische Studien bereit sein.
Wie werden Car-T-Zellen hergestellt?
Wenn die Person für die Car-T-Behandlung geeignet befunden wird, werden periphere Blutzellen von der Person selbst oder ihrem Spender mit einem Gerät namens Apherese gesammelt, um die Zellen zu produzieren. Dieser Vorgang kann etwa 2-4 Stunden dauern. Die gesammelten Zellen werden dann im Labor gentechnisch verändert und bis zum Abschluss der Qualitätskontrolltests eingefroren gelagert. Die Produktion und Qualitätskontrolle von Car-T-Zellen dauert etwa 21 Tage. Während dieses Prozesses können verschiedene Behandlungen empfohlen werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.
Wie wird die Auto-T-Zell-Behandlung angewendet?
Vor der Behandlung mit Car-T-Zellen wird 4 Tage lang ein doppeltes Chemotherapieprotokoll (Lymphodepletion) angewendet, um Platz für Car-T-Zellen im Körper zu schaffen, und es wird 48 Stunden gewartet, bis die verabreichten Medikamente aus dem Körper ausgeschieden sind. Personalisierte Car-T-Zellzellen können bis zu 30 Minuten intravenös verabreicht werden.
Welche Punkte sind vor und nach der Auto-T-Zell-Behandlung zu beachten?
Vorbehandlungszeitraum
Für eine erfolgreiche Car-T-Zell-Behandlung sollte der Allgemeinzustand des Patienten gut und die Tumorlast gering sein. Aus diesem Grund können unsere Ärzte vor einer CAR-T-Behandlung häufig eine Brückenchemo und/oder Strahlentherapie durchführen, um den Behandlungserfolg zu steigern. Der Zeitverlust, der bis zur Car-T-Cell-Behandlung entsteht, wird eigentlich als Car-T-Cell-Produktionsprozess betrachtet.
Behandlungsprozess
Die Car-T-Zellbehandlung ist ein 2-wöchiger Prozess, der die oben erwähnte Lymphdepletion und die Anwendung von Car-T-Zellen umfasst. In diesem Prozess können das Zytokinfreisetzungssyndrom, Neurotoxizität, Infektionen und einige wichtige Nebenwirkungen auftreten, und diese Nebenwirkungen können durch sofortiges Eingreifen von Ärzten behoben werden. Nach Verabreichung der Behandlung und Kontrolle der Nebenwirkungen kann die Entlassung der Person in der Regel innerhalb von 1 Monat oder weniger erfolgen.
Zeitraum nach Car-T-Zelle
Aufgrund des Fehlens von B-Zellen nach der Behandlung kann es erforderlich sein, eine IVIG (Immunglobulin)-Therapie für bis zu 1 Jahr zu erhalten. In diesem Prozess werden die Anzahl der Car-T-Zellen, die Nachsorge bei okkulten Erkrankungen und die Anzahl der B-Lymphozyten mit monatlichen Kontrollen nachverfolgt. Ist einer dieser drei Verlaufsparameter negativ, kann die Behandlung mit einer allogenen Stammzelltransplantation abgeschlossen werden.
Was ist der Behandlungserfolg?
Internationale Veröffentlichungen weisen darauf hin, dass das Gesamtansprechen bei ALL > 90 % und bei NHL > 80 % betragen kann. Die Car-T-Zelltherapie ist derzeit die effektivste Behandlungsmethode, insbesondere bei Patienten mit ALL und NHL, die gegen eine Zweilinientherapie resistent sind, und bietet allein eine lebenslange Genesung von der Krankheit.