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Was ist Ruhr?
Als Ruhr bezeichnet man eine Darmentzündung, die ursprünglich im Darmtrakt auftritt. Ruhr ist eine Infektionskrankheit, die mit schwerem Durchfall einhergeht. Eine Infektion mit Shigella-Bazillus oder Bakterien ist die häufigste Ursache für Ruhr.
Ruhr kann leichte bis schwere Magenkrämpfe und sehr schweren Durchfall mit Schleim oder Blut im Stuhl verursachen. Es ist besonders wichtig, viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, zu sich zu nehmen, um einer Austrocknung vorzubeugen. Ohne ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann Ruhr fatale Folgen für den Einzelnen haben.
Die Anzeichen und Symptome von Ruhr sind normalerweise mild und verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. In den meisten Fällen suchen die Betroffenen keinen Arzt auf. Das Vorliegen einer Ruhr muss jedoch den Gesundheitsbehörden gemeldet werden.
Ruhr tritt jedes Jahr aufgrund von 120 Millionen bis 165 Millionen Fällen von Shigella-Infektionen weltweit auf. Etwa 1 Million dieser Fälle führen zum Tod. In Entwicklungsländern treten mehr als 60 Prozent dieser Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren auf.
Gründe dafür
Was verursacht Ruhr?
Ruhr tritt normalerweise aufgrund einer Infektion durch Bakterien oder Parasiten auf. Die häufigste Art von Ruhr wird durch Shigella-Bazillus verursacht. Dies wird als bakterielle Ruhr oder Shigellose bezeichnet.
Diese Art von Bakterien kann schwere Symptome verursachen. Schlechte Hygiene- und Reinigungsgewohnheiten sind die Hauptursache dieser Art. Auch schlechte Ernährung kann Shigellose verursachen. In entwickelten Ländern ist es die häufigste Ursache für Ruhr bei Personen, die nicht kürzlich die Tropen besucht haben.
Welche Komplikationen können bei Ruhr auftreten?
Dysenterie-Komplikationen sind selten. Obwohl sie normalerweise mild sind, können sie in einigen Fällen ziemlich schwerwiegend sein.
Häufiger Durchfall und Erbrechen während der Ruhr können schnell zu Austrocknung führen. Besonders bei Säuglingen und Kleinkindern kann dies schnell lebensbedrohlich werden.
Wenn sich Amöben während der Amöbenruhr auf die Leber ausbreiten, kann sich dort ein Leberabszess bilden. Gelenkschmerzen, dh postinfektiöse Arthritis, können nach einer Infektion auftreten.
Shigellose-Dysenterie kann zu einem hämolytisch-urämischen Syndrom führen, d. h. durch Verhinderung der Passage roter Blutkörperchen zu den Nieren, was Anämie, niedrige Blutplättchenzahl und Nierenversagen verursacht. Darüber hinaus haben Patienten in einigen Fällen einen Tremor nach der Infektion erfahren.
So verhindern Sie Ruhr
Viele Fälle von Ruhr sind auf schlechte Hygiene- und Reinigungsgewohnheiten zurückzuführen. Einzelpersonen sollten ihre Hände regelmäßig mit Wasser und Seife waschen, insbesondere nach dem Toilettengang und vor der Zubereitung von Speisen, um das Infektionsrisiko zu verringern. Dieser Ansatz kann die Häufigkeit anderer Durchfallarten, insbesondere der Shigellose, um bis zu 35 Prozent reduzieren.
Zusätzlich zu den Hygienegewohnheiten kann das Ruhrrisiko auch dadurch verringert werden, dass man auf Reisen nur abgefülltes Wasser aus bekannten Quellen trinkt, die Flaschenmündung vor dem Trinken von Wasser aus der Flasche reinigt und die verzehrten Speisen gründlich kocht.
Neben der Verwendung von sauberem Wasser zur Zahnreinigung ist insbesondere beim Verzehr von Eis darauf zu achten, dass es aus sauberem Wasser hergestellt wird, um Durchfall vorzubeugen.
Symptome
Was sind die Symptome und Arten von Ruhr?
Die Anzeichen und Symptome der Ruhr reichen von leicht bis schwer, was weitgehend von der Gesamtqualität der Sauberkeit in dem Bereich abhängt, in dem sich die Infektion ausgebreitet hat. Aus diesem Grund sind die Anzeichen und Symptome von Ruhr in Industrieländern tendenziell milder als in Entwicklungsländern oder tropischen Regionen.
Die häufigsten milden Symptome von Ruhr sind Durchfall, leichte Magenschmerzen und Magenkrämpfe. Diese Anzeichen und Symptome treten normalerweise 1 bis 3 Tage nach der Infektion auf. Unter normalen Bedingungen erholt sich die kranke Person in etwa einer Woche. Darüber hinaus können einige Personen nach der Ruhr für lange Zeit eine Laktoseintoleranz entwickeln, manchmal für Jahre.
Wie wird Ruhr übertragen?
Da Amöben lange außerhalb des Körpers überleben können, insbesondere in unhygienischen Bereichen, können sie Lebensmittel und Wasser kontaminieren sowie andere Menschen direkt infizieren. Sie können sich auch nach dem Toilettengang auf den Händen absetzen. Auf sorgfältige und regelmäßige Hygiene zu achten, reduziert das Risiko einer Ansteckung. Diese Art von Ruhr ist häufiger in den Tropen.
Neben diesen Hauptursachen kann Ruhr auch durch eine parasitäre Wurminfektion, chemische Reizung oder Virusinfektion im Darm verursacht werden.
Ruhr wird grundsätzlich in zwei Grundtypen unterteilt: Bazillus-basierte und Amöben-induzierte.
Was ist Bazillenruhr?
Anzeichen und Symptome einer bazillären Ruhr treten in der Regel innerhalb der ersten 1-3 Tage nach der Infektion auf. Normalerweise werden leichte Bauchschmerzen und Durchfall beobachtet. Es gibt jedoch kein Blut oder Schleim im Stuhl.
Durchfall ist häufig, besonders am Anfang. Seltener gehören Blut oder Schleim im Stuhl, starke Bauchschmerzen, Fieber über 38 °C, Übelkeit und Erbrechen zu den Symptomen dieser Art von Ruhr. In vielen Fällen sind die Symptome jedoch recht mild und ein Gang zum Arzt ist nicht nötig, solange auf die Flüssigkeitszufuhr geachtet wird. Das Problem wird sich in ein paar Tagen von selbst lösen.
Was ist Amöbenruhr?
Amöbenruhr oder Ruhr vom Amöbiasis-Typ wird durch eine Amöbe, Entamoeba histolytica oder kurz E. histolytica, verursacht. Amöben verklumpen normalerweise zu einer Zyste, und diese Zysten werden mit dem menschlichen Kot aus dem Körper ausgeschieden.
Anzeichen und Symptome der Amöbenruhr, d. h. Amöbiasis, sind intermittierender Durchfall und Verstopfung, Schüttelfrost mit Fieber und Schüttelfrost, schmerzhafter Stuhlabgang, wässriger Durchfall mit Eiter, Blut oder Eiter, Bauchschmerzen, Erbrechen mit Übelkeit und Müdigkeit.
Wenn die infizierenden Amöben einen Tunnel in die Darmwand bohren, können sie sich über die Blutbahn ausbreiten und andere Organe infizieren.
Amöben können Geschwüre im Schleimgewebe verursachen. Blutungen aus diesen Geschwüren verursachen Blut im Stuhl. Die Symptome der Amöbenruhr können mehrere Wochen anhalten.
Amöben können in ihren menschlichen Wirten weiter existieren, nachdem die Symptome abgeklungen sind. Später, wenn das Immunsystem der Person geschwächt ist, können die Symptome wieder auftreten. Die durchgeführte medizinische Behandlung verringert jedoch das Überlebensrisiko der Amöben.
Diagnosemethoden
Wie wird Ruhr diagnostiziert?
Bei der Diagnose von Ruhr stellt der Arzt dem Patienten zunächst einige Fragen, um mehr über die Anzeichen und Symptome zu erfahren. Er kann dann auch ein paar Fragen zur Krankengeschichte des Patienten stellen. Abschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch.
Stuhlproben können angefordert werden, insbesondere von Personen, die gerade aus den Tropen zurückgekehrt sind. Laborergebnisse aus der Stuhlprobe zeigen leicht, ob die Infektion auf eine Infektion mit Shigella oder Entamoeba histolytica zurückzuführen ist.
Darüber hinaus kann bei Vorliegen schwerer Symptome, insbesondere Blutungen, eine bildgebende Diagnostik in Form einer Ultraschalluntersuchung oder einer Endoskopie angefordert werden. Während der Endoskopie verwendet der Arzt ein Hohlrohr, das mit einem Objektiv oder einer Kamera ausgestattet ist. Diese Bildgebung kann das Vorhandensein einer Perforation im inneren Schleimgewebe erkennen.
Behandlungsmethoden
Wie wird Ruhr behandelt?
Die Behandlung von Ruhr unterscheidet sich je nachdem, was die Ruhr verursacht. Dazu wird nach entsprechender Diagnosestellung eine entsprechende Behandlung eingeleitet. In jedem Fall sollte jedoch jeder Patient mit Durchfall oder Erbrechen viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um einer Dehydrierung vorzubeugen.
Wenn die Person keine Flüssigkeit trinken kann oder wenn Durchfall und Erbrechen übermäßig auftreten, kann es notwendig sein, Körperflüssigkeiten intravenös wieder aufzufüllen. Dabei wird dem Patienten das entsprechende Serum verabreicht und die individuelle Entwicklung des Befindens beobachtet.
Ruhr Erholungszeit
Bakilläre Dysenterie mit leichten Symptomen kann ohne Behandlung verschwinden, insbesondere in entwickelten Ländern und wo gute sanitäre Einrichtungen und gute Hygienegewohnheiten bestehen. Wie oben erwähnt, muss der Patient jedoch viel Flüssigkeit zu sich nehmen. In schwereren Fällen kann der Einsatz von Antibiotika erforderlich sein.
Bei der Behandlung von Amöbenruhr werden Amöbenmedikamente zur Behandlung von Entamoeba histolyca eingesetzt. Auf diese Weise wird nach dem Verschwinden der Ruhr-bezogenen Symptome die Möglichkeit verhindert, dass Amöben überleben, die sich im Körper verstecken können.
Einige von Ärzten empfohlene Medikamente können sowohl durch Bakterien als auch durch Parasiten verursachte Ruhr behandeln.
Bei unklaren Laborergebnissen aus Stuhlproben kann jedoch, je nach Schwere der Beschwerden, eine Kombination aus Antibiotika und Amöbiziden verschrieben werden. Der Heilungsprozess einer Ruhrerkrankung kann je nach Faktor und Patientencharakteristika variieren.