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Markierung bei Brustkrebs

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allgemeine Förderung
Die Stelle des Gewebes, das sich aufgrund der Untersuchungen als verdächtig herausstellt und zur Entfernung entschieden wird, wird vor der Operation markiert. Während die Drahtmarkierungsmethode am selben Tag wie die Operation angewendet wird, kann eine andere Methode, ROLL, am Tag vor der Operation durchgeführt werden.

Warum?
Wenn entschieden wird, verdächtige Bereiche, die durch bildgebende Verfahren erkannt und bei der Handuntersuchung nicht entdeckt wurden, chirurgisch zu entfernen, muss eine Markierung vorgenommen werden, bevor der Brustchirurg diesen Bereich während der Operation finden kann.

Wie wird es angewendet?
Die Markierung kann mit Draht oder mit Hilfe von radioaktivem Material erfolgen. Der Eingriff wird in der radiologischen Abteilung unter Anleitung von Mammographie, US oder MR durchgeführt. Das bei der Operation entfernte Gewebe kann an die radiologische Abteilung geschickt und dort gefilmt werden. In diesem Film, der sogenannten Präparategraphie, wird untersucht, ob der richtige Bereich entfernt wurde, und der Chirurg wird darüber informiert.

Markierungstechniken
Drahtmarkierung
Dieser Eingriff sollte am selben Tag wie die Operation durchgeführt werden. Nach örtlicher Betäubung wird unter bildgebender Kontrolle eine Markierungsnadel mit dünnem Draht an der verdächtigen Stelle platziert. Anschließend wird die Nadel zurückgezogen, wobei der Draht darin verbleibt. Ein Teil des Drahtes befindet sich innerhalb der Düse, ein anderer Teil außerhalb. Der äußere Teil wird mit Klebeband an der Brust befestigt und es wird ein Film angefertigt, um die Lage des Drahtes zu zeigen.

Der Eingriff wird in der Radiologieabteilung durchgeführt und der Patient geht von dort in den Operationssaal. Da das Ende des Drahtes hakenförmig ist, haftet er am Gewebe und verrutscht nicht; Allerdings muss man darauf achten, nicht versehentlich am Draht zu ziehen und den Arm nicht zu stark zu bewegen. Bei einer Operation findet der Chirurg zunächst den Draht und entfernt dann das umliegende Gewebe.

ROLL (Radionuklidgesteuerte Lokalisierung okkulter Läsionen)
Bei dieser Methode wird nach örtlicher Betäubung eine Nadel in den verdächtigen Bereich eingeführt und dort eine radioaktive Substanz injiziert. Dann wird durch dieselbe Nadel Kontrastmittel injiziert und es werden Filme gemacht, die den Ort der Markierung zeigen. Bei der Operation wird der Ort der radioaktiven Substanz mit Hilfe eines Detektors für radioaktive Substanzen, einer sogenannten Gammasonde, bestimmt, die über die Brust bewegt wird und eine Warnung ausgibt, wenn sie die Substanz entdeckt.
Verfahren; Da dies einen Tag vor der Operation erfolgen kann, kann die Entfernung von überschüssigem und unnötigem gesundem Gewebe verhindert werden. Dadurch wird eine Verformung der Brust verhindert und es werden ästhetischere Ergebnisse erzielt.

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