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Hormontherapie bei Brustkrebs

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Wie wird eine Hormontherapie durchgeführt?
Patientinnen, die im Rahmen der Brustkrebsbehandlung chirurgische Eingriffe und Chemotherapien hinter sich haben, erhalten Hormonpräparate (Hormontherapie), die diesen Hormonen strukturell ähnlich sind, aber unterdrückende Eigenschaften haben, wenn ihre Tumoren empfindlich auf Östrogen und/oder Progesteron reagieren (sofern ihre Tumoren Hormone tragen). Rezeptoren).

Tamoxifen, eines der bewährten Arzneimittel in der Hormontherapie, die eine weitere Säule der systemischen Behandlung darstellt, wird Patienten in der prämenopausalen Phase über 5 Jahre verabreicht.

Bei postmenopausalen Patienten werden derzeit Aromatasehemmer wie Anastrozol (1-mg-Tablette), Letrozol (2,5-mg-Tablette) und Exemestan (25-mg-Tablette) entweder allein oder in aufeinanderfolgenden Kombinationen mit Tamoxifen angewendet.

Die Gesamtdauer der Behandlung kann mindestens 5 Jahre oder länger betragen, wobei die Dauer jedes Medikaments 5 Jahre nicht überschreiten darf: 3 Jahre Anastrazol, gefolgt von 2 aufeinanderfolgenden Jahren mit Tamoxifen oder 5 Jahre mit Anastrazol allein oder 2 Jahre mit Tamoxifen und 5 aufeinanderfolgende Jahre mit Tamoxifen Anastrazol oder 5 Jahre nach Tamoxifen. Wie die jährliche Gabe von Letrazol.

Nach einer Chemotherapie kann bei Hochrisikopatientinnen unter 40 Jahren auch das Hormon LHRH, also einige Medikamente, die die Funktion der Eierstöcke unterdrücken und zum Ausbleiben der Menstruation führen, verabreicht werden. Zu diesem Zweck wird dieses Medikament mindestens 2-3 Jahre lang zusätzlich zu Tamoxifen über 5 Jahre verabreicht.

In einigen Fällen kann bei solchen Hochrisikopatientinnen eine chirurgische Entfernung beider Eierstöcke (bilaterale Oophorektomie) in Betracht gezogen werden. Diese Medikamente verhindern sowohl die Wirkung von Östrogen auf die Tumorzelle als auch die Funktion, die Zellproliferation zu stoppen.
Wie wirksam ist eine Hormontherapie bei Brustkrebs?
Eine Hormontherapie reduziert die jährliche Rezidivrate bei Patienten mit hormonrezeptorpositiven Tumoren um 40–50 Prozent.
Es kommt sowohl zu systemischen als auch zu lokalen Rezidiven, außerdem schützt es die krankheitsfreie Brust und erhöht die Gesamtlebenserwartung.
Es ist bekannt, dass diese Medikamente bei Östrogen- oder Progesteronrezeptor-negativen Patienten nutzlos sind.

Was sind die Nebenwirkungen einer Hormontherapie?
Tamoxifen kann zu Beginn der Menopause Symptome verursachen, die denen der Menopause ähneln, und bei längerer Anwendung zu einer Zunahme von Gebärmutterkrebs führen. Aus diesem Grund ist die Anwendungsdauer bei Frauen in der prämenopausalen Phase auf 5 Jahre begrenzt. Auch die jährlichen regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen sollten Patientinnen nicht vernachlässigen.

Aromatasehemmer, die nach der Menopause verabreicht werden, haben einige Nebenwirkungen wie Osteoporose und Gelenkschmerzen. Aus diesem Grund werden den Patienten entsprechend den Knochendichtemessungen vor und nach der Verabreichung des Arzneimittels bei Bedarf Kalziumpräparate und einige zusätzliche Medikamente von den Physiotherapeuten verabreicht.

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